بررسی رادیوداروهای اسکن مغز در ارزیابی ضایعات مغزی

Abstract

امروزه استفاده از رادیوداروهای مختلف در پزشکی هستهای به طور وسیعی مورد توجه قرار گرفته است 0 در این پایان نامه ما به بررسی رادیوداروهای اسکن مغز در تشخیص بیماریهاوضایعات مغزی پرداختهایم0 از جمله مهمترین ضایعات وبیماریهای مغزی،اپی لپسی ،آلزایمر،بیماریهای عروق مغزی ، تومورهاو000می باشند0روشهای تشخیصی مختلفی جهت تشخیص ضایعات مغزی وجود دارد کهاز بین این روشها،اسکن پرفیوژن مغز به روش SPECT (single photon emissinon computerized tomographg) ازمهمترین وبهترین روشهای تشخیص می باشند0رادیو داروهایی که جهت تشخیص ضایعات وبیماریهای مغزی مورداستفاده قراردادیم عبارتندازTcMIBIوتالیوم 201 که از این دو بیشتربرای تشخیص تومور استفاده کردیم TcECDوTcHMPAO که از این دوبیشتر در اسکن پرفیوژن مغز استفاده کردیم از بین رادیوداروهای تشخیص تومور از رادیوداروی TcMIBI بیشتر از سایرداروها استفاده شد.مزایای استفاده از TcMIBI قابل دسترس بودن دوزتزریقی بالاتر و ویژگیهای مناسب جهت تصویربرداری با گاماکامرا می باشد.ما کارعملی خود را درقالب بررسی اسکن مغز50 بیمار که دارای متوسط سنی418 سال ونسبت جنسی MF=64 بود انجام دادیم ونتایج بهدست آمده رابا نتایج حاصل از سایر روشها مثلCTاسکن وMRIمقایسه کردیم که به صورت زیر می باشد:درمورد سهنفر از این بیماران که دچار آنفارکتوس مغزی بودند وسی تی اسکن روز اول یا سوم آنها نرمال بود اسکن پرفیوژن مغزباTcECDکاهش پرفیوژن یک طرفه را نشان دادکه این نشان می دهد که اسکن پرفیوژن مغز حتی در روزهای اول و سوم هم قدرت تشخیص دارد ولی سی تی اسکن این قدرت را ندارد همچنین در 5 نفر از این بیماران که سابقه تشنج موضعی داشتند سی تی اسکن یک نفر از آنهاطبیعی بود و سی تی اسکن 4نفر از آنها غیر طبیعی بوداما در همه آنها تغیر در پرفیوژن مغز تائید کنندضایعه هاست که این نشان می دهد که اسکن پرفیوژن مغزبا TcECDدارای قدرت تشخیص بیشتر برای تشحیصضایعات در مورد20نفر از این بیماران که دارای تومور مغزی بودند و قبلا مورد عمل جراحی و رادیو تراپی قرار گرفته اند و بیمار به علت وجود ناراحتی در سرمجددا مراجعه نموده بودندجهت تشخیص اینکه آیا ضایعه درمان شده عود نمودهاست یااینکهناراحتی تنهابدلیل نکروز حاصل از اشعه می باشداسکن ایزوتوپ مغز توسط TcMIBIمی تواند مفید واقع شود به این صورت که در صورت افزایش یا کاهش پرفیوژن مغز احتمال عود ضایعه وجود دارد.اما وقتی اسکن ایزوتوپ مغز طبیعی و نرمال باشدعلت ناراحتی،نکروز حاصل از اشعه می باشد و مشکل خاصی برای بیمار ایجاد نمی کند.در مورد سایر بیماران که دچارمتاستازوکانسر در سایر نواحی بدن یا مغز بودند و بعلت احساس ناراحتی مراجعه کرده بودند با انجام اسکن ایزوتوپ مغزباTcECDوجود یا عدم وجود ناراحتی در آنها کاملا تشخیص داده شد.بنابر این باتوجه به مطالب آورده شده در متن استفاده از رادیوداروها به خصوص ECD,MIBI به عنوان روش تشخیص مناسب جهت تشخیص بیماریهای عروق مغزی ،اپی لپسی ،آلزایمر ،تومورهاو...توصیه می شود.