بررسی میزان تاثیر داروهای آنتی هلیکوباکترپیلوری روی سطح سرمی آنتی بادیهای اختصاصی آن

Abstract

امروزه به تشخیص عامل ایجادکننده زخمهای معده و دئودنوم توجه خاصی مبذول می گردد و درمان هلیکوباکترپیلوری ازاهمیت خاصی برخوردار شدهاست . دراین طرح بعداز تشخیص و تائید بیماری (عفونت (H.P سطح سرمی آنتیبادیهای اختصاصی H.P قبل وبعداز درمان با داروهای انتخابی آن،اندازهگیری گردید وسرانجامازجهات مختلف مورد بررسی و بحث قرار گرفت.اهداف این طرح شامل موارد زیر میباشد: 1 بررسی میزان تاثیر داروهای آنتی هلیکوباکترپیلوری ،شامل Metronidazole,omeprazole,bismuth,amoxicilline روی باکتری.2 بررسی پاسخ به درمان با دوزهای رایج وزمان لازم برای تاثیر دارو روی باکتری.3 تعیین مقدار آنتیبادیهای اختصاصی H.P قبل از درمان در جنس زن ومرد و سنین مختلف و نیزبعداز درمان و مقایسه آنها باهم .روش انجام طرح: فرض بر این است که دوز 240mg دو بار در روز بیسموت و یک عدد امپرازول ناشتا در صبح و سه قرص آموکسی سیلین 500mg درروز،برای درمان بیماران مبتلا به عفونت H.P کافی است و و با این تحقیق صحت این مدعا،رد ویا تائید خواهدشد.روش کار:ابتدا پزشک متخصص گوارش، معاینه بالینی و در صورت لزوم با انجام آندوسکوپی به تشخیص بیماری دست مییابد. سپس باتجویز پروتکل4 دارویی به مدت دوهفته و با دوز صحیح،دوره درمان را کامل کرده و آنگاه پس از3تا 6ماه، مجددا از بیمار خونگیری نموده و آنتی بادیهای اختصاصی (IgM,IgA,IgG) H.Pبه روش الایزا(ELIZA) اندازه گیری گردید. همچنین پرسشنامهای تهیه و اطلاعات لازم ثبت میگردید.نتایج:این طرح کاهش مخصوصی را در تیتر آنتیبادیهای IgGوIgA نشان می دهد،بطوریکه65 ,بیماران کاهش مقادیر IgGبه میزان75 ,را نشان میدهد. در60 ,بیماران کاهش مقادیر IgAبه میزان میانگین65 ,مشا هده می شود. 78 ,بیمارانی که دارای IgMمثبت بودهاند،پس از درمان IgMآنان منفی گردید.بحث: بدین ترتیب، به نظر می رسد داروهای مورد بررسی تاثیر خوب و مناسبی در درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری و کاهش تیتر آنتی بادیهای ضد آن دارد. در صورت مشاهده مقاومت دارویی به مترونیدازول ، کلاریترومایسین جایگزین مناسبی برای درمان بیماران می باشد.