بررسی تاثیرات پیشگیرانه سلنیوم وویتامین E در کاهش استرس اکسیداتیو ناشی ازتزریق ونوفر در بیماران همودیالیزی

Abstract

آهن داخل وریدی منجر به اشباع بیش از حد ترانسفرین می شود،آهن غیراشباع می تواند سبب القاءآسیب های اکسیداتیو شود.ویتامین E یک آنتی اکسیدان بالقوه است که از پراکسداسیون لیپیدها جلوگیری می کند و سلنیوم جزاصلی پراکسید گلوتاتیون است.ترکیب اینها می تواند سبب افزایش فعالیت آنتی اکسیدانی آنها شود.ما تاثیرات محافظتی این ترکیبات را روی استرس اکسیداتیو ایجاد شده به وسیله آهن تزریقی داخل وریدی ارزیابی کردیم.مواد و روش ها:17بیمار شامل 10 مرد و 7 زن در سنین بین 30 تا 55 سال را انتخاب کردیم.تمام آنها سه بار در هفته همودیالیز شده و مکمل ویتامین E در یافت نکرده بودند.نمونه های خون قبل از دریافت ونوفر و 4550دقیقه بعد از انفوزیون ونوفر(کمپلکس فروس هیدوکساید سوکروز(mg100آهن ml5وKD43)از بیماران گرفته شد.ونوفر طی 10 دقیقه از راهوریدی، 10دقیقه بعد از شروع همودیالیز تزریق شد،طی همان هفته تمام بیماران ترکیب 400 واحد ویتامین E و 600میکروگرم سدیم سلنیت خوراکی،6ساعت قبل از شروع همودیالیز دریافت کردند.انفوزیون آهن و نمونه گیری مشابه بار اول برای اندازهگیری سطح MDA به عنوان نشانگر پراکسیداسیون لیپیدی انجام شد. همه نمونهها سانتریفوژ شده در دمای70 درجه سانتیگراد فریز شدند.سپس همکی تحت شرایط مشابه از لحاظ میزان ( MDAبه عنوان اندیکاتور لیپید پراکسیداسیون) مورد آزمایش قرار گرفتند.(روش مورد استفادهاندازهگیری جذب نوری با اسپکتوفتومتر می باشد). نتایج:سطح MDA سرم بعد از تزریق آهن داخل وریدی (136+376ویا 376136در برابر193+ 453و یا 453193 میکروگرم در لیتر005 (Pبود.امابعد از دریافت مکمل پرفیلاکتیکبا ویتامین E و سدیم سلنیت، سطح MDA به طور قابل ملاحظهای بعد از درمان باآهن بالا نرفت (18+374ویا 37418در مقابل227+ 376وی376227 میکروگرم در لیتر).بحث :ما محاسبه کردیم که آهن داخل وریدی به عنوان یک درمان اساسی برای آنمی بیماران همو دیالیز سبب ایجاد استرس اکسیداتیو می شود تجویز تک دوز ترکیب ویتامین E 400 واحد و سدیم سلنیت mcg 600خوراکی،که 6 ساعت قبل از همو دیالیز داده می شود باعث کاهش پراکسیداسیون لیپیدی ناشی از تزریق آهن وریدی می شود ولی این مقدار از لحاظ آماری معنی دار نیست.