ارزیابی تغییرات حساسیت به اکسیداسیون LDL در بیماران کلیوی تحت همو دیالیز و پیوند کلیه
Abstract
شواهد بدست آمده حاکی ازآن است که اکسیداسیون LDL نقش اصلی را در پیشرفت آترواسکلروزبیماران تحت همودیالیزو پیوند کلیوی دارد.بنابراین بررسی تغیرات حساسیت به اکسیداسیون LDL درارزیابی سهولت اکسیداسیون LDL و درمان مربوط به پیشگیری از پیشرفت آترواسکلروزاین دسته از بیماران میتواند مفید واقع گردد که هدف مطالعه حاضرمیباشد .این مطالعه بر مبنای ارزیابی تغییرات حساسیت به اکسیداسیون LDL در invitro درحضوریون +Cu2 میباشد که LDL به روش اولتراسانتریفوژ قبلا جدا شدهاند وبابدست آوردن زمان های لازم برایاکسیداسیون (LagPhase)اطلاعات مفیدی را در مورد حساسیت LDL به اکسیداسیون و در نتیجه اثر محافظتی آنتیاکسیدانت ها و ترکیباتی کهاحتمالااکسیداسیون LDL را تحت تاثیر قرار میدهند فراهم آورد. نمونه مورد مطالعه شامل 12 بیمار مرد کلیوی تحت همودیالیز با شش ماه سابقه دیالیزو 12 بیمارمرد پیوند کلیوی است که 6 ماه از پیوند آنها گذشته باشد که سنین آنهاکمتراز 55 سال میباشد و گروه کنترل شامل 12 مرد سالم در همان محدوده سنی می باشد.سعی گردیده بیماران انتخاب شده بدون اختلالات قلبی،دیابت و بدخیمی باشند.نمونه گیری پس از 12 ساعت ناشتایی انجام گرفته و اکسیداسیون LDL در حضور Cu به روش conjugated dienes در ناحیه UV انجام گرفت.نتایج بررسی حاضر مشخص کرد که اختلاف معنی داری ازلحاظ Lagphase بین سه گروه کنترل و HD وRT)5..(P وجود دارد.میانگین LagPhase در بیماران (69.083+8.207) HD و در بیماران RT،(45.333+8.666) و درگروه کنترل (82.250+11.947)بود که به ترتیب از کاهش 16 درصد و 45 درصد نسبت به کنترل برخوردار می باشد در نتیجه حساسیت به اکسیداسیون دراین بیماران بیشتراز گروه کنترل است همچنین مشاهده شد حساسیت بهاکسیداسیون در بیماران RT بیشترازHDاست.میانگین LagPhase دربیماران RT،(45.333+*8.666)کمتر ازHD،(69.083+8.207)می باشد و کاهش 34 درصد را نشان می دهد و مشخص گردید اختلاف معنی دار(P0.05)بین این دوگروه وجود دارداین افزایش حساسیت شاید در نتیجه مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در بیماران پیوند کلیه می باشد. باتوجه بهاینکهاکسیداسیون LDL نقش اصلی را در آترواسکلروز در این بیماران دارد پیشنهاد می گردد که شاید با استفاده از درمان های پیشگیری بتواند مرگ و میر ناشی ازآترواسکلروز در این بیماران را کاهش داد