بررسی فرمولاسیونهای ترکیبی تجویز شده برای پسوریازیس درشهرتبریز

Abstract

مقدمه:پسوریازیس یک درماتوزیس شایع بوده که13,جمعیت جهان را گرفتارمیکند.این بیماری ژنتیکی بوده و میزان بروزو نفوذآن بسیارمتفاوت است0ضایعات پسوریازیس به صورت پاپولهای قرمزو خارش دارتوام با پوستهریزی میباشدکهبیشتردر روی سطوح اکستنسور زانو وآرنج ،پوست سروناحیه ساکروم تظاهرمی کند.هدف: دراین پایاننامه،انواع داروهای موضعی بکار رفته در درمان پسوریازیس بررسی و مزایا و معایب هر یک ذکر شدهو با هم مقایسه گردیده است.از جمله ترکیباتی که بهاین منظور بکار میروند می توان به کورتیکوستروئیدهای موضعی،دیترانول،کول تار،عوامل کراتولیتیک و امولیانت ها اشاره کرد.داروهای جدیدتر عبارتند از: آنالوگهای ویتامین( Dمانند کلسیپوتریول)،رتینوئیدهای موضعی(تازاروتن)،PTH(134)، استرهای اسیدفوماریک ،PUVA تراپی، اسیدهای چرب امگا(فرم موضعی)، متوترکسات موضعی و انواع عصاره های گیاهی اشاره کرد. علاوه بربررسی تک تک این داروها،انواع بیماری پسوریازیس و درمان اختصاصی مربوط هر یک نیز شرح داده شده است . علاوه بر این،حدود 400پروندهبیماران پسوریازیسی (بستری و سرپایی)درمدت8 ماه در کلینیک پوست بیمارستان سینا بررسی شدکه نتایج آن در زیر آمده است. نتیجهگیری: نتایج حاصل از بررسی نسخ نشان دادند که بالاترین در صد تحویز در میان داروهای موضعی به کورتیکوستروئیدهای موضعی اختصاص دارد. حال آنکه با توجه به مزمن بودن بیماری و عوارض جانبی زیاد کورتیکوستروئیدها(در مصرف طولانی) و تاکیفیلاکسی ایجاد شده،مصرف آنهادر درازمدت بهتنهایی مفید نمیباشد.کولتار ودیترانول به علت معایب خود (بوی بدو رنگی کردن پوست و لباسها)از سوی بیماران کمتر تحمل شده و در نسخ پزشکان به میزان ناچیزی یافت می شوند.عوامل کراتولیتیک و امولیانت ها به علت اثرات کمکی مفیدی که دارند دراکثر نسخ پسوریازیس موجود می باشند.کلسیپوتریول نیز اگرچه مزایای بسیار وعوارض جانبی ناچیزی دارد،اما به علت قیمت بالا و نیز وسعت زیاد ضایعات پسوریازیس مورد استقبال کمی واقعشده است ( همازسوی پزشکان وهم از سوی بیماران). لازم به ذکر است که درمانهای جدید ترذکر شدهبا وجود مزایای فراوان خود هنوزجایگاهی در کشور ما ندارند. امید است بهمنظور پیشگیری ودرمان بهتراین بیماری فراوردههای جدید موردمصرف درسطح دنیادر کشورمابه صورت تولیدات داخلی تهیهشدهو بیماران پسوریازیسیاز آن محصولات بهره مند گردند.