ارزیابی گذشته نگر شیوع عفونتهای ادراری بیمارستانی و حساسیت میکروارگانیسمهای دخیل در عفونتها در مقابل آنتی بیوتیکها در شهرستان تبریز در سال1382

Abstract

اهمیت عفونتهای بیمارستانی ازنظرنقشی که درافزایش میزان مرگ و میر، افزایش دوره بیماری و به جهت هزینههای هنگفتی که بر بیماران و دولت تحمیل میکند لزومانجام مطالعه و تحقیق دراین باره را مسلم میسازد. در عفونت های بیمارستانی، عفونت های ادراری اولین عفونت شایعازاین دست میباشند(42,کل عفونتهای بیمارستانی). که ازاین میان عفونت ادراری وابسته به کاتتربیشترین نوع عفونت ادراری بیمارستانی است که در جنس مونث بیشتر دیده میشود. به علت پیدایش سوشهای مقاوم، در محیط های بیمارستان، درمان عفونتهای ادراری بیمارستانی بامشکلات عدیدهای همراه شدهاست. در مطالعه حاضر جهت ارزیابی شیوع نوع میکروارگانیسم و بررسی مقاومتهای دارویی به صورت گذشته نگر از میان 2808 بیمار بستری مشکوک به عفونت مجاری ادراری مراجعه کنندهبه آزمایشگاه دو بیمارستان شهیدمحلاتی وامام (ره) تبریزبهمدت یکسالازاول فروردین 1382 تا آخر اسفند ماه تعداد 1080 مورد(3846,) دارای کشت ادراری مثبت بودند که 677 نفر از آنان را زنان (6260,) و 403 نفر را مردان (3730,) تشکیل میدادند. شایعترین میکروارگانیسمهای ایزوله شده مولد عفونت ادراری بیمارستانی : اشیرشیاکلی (6185,)، کلبسیلا(1601,)، انتروباکتر(1000,)، استافیلوکوک کو آگولار منفی(601,)، پسودوموناس(342,)، پروتئوس(185,) و کاندیدا آلبیکنس (083,) بود.نتایج مطالعه حاضرنشان میدهد که آمیتوگلیکوزیدهای تزریقی (آمیکاسین وکاناماسین)، سیپروفلوکساسین وسفالوسپورینهای نسل سومبرعلیه میکروارگانیسمهای بیمارستان بیشترین حساسیت راداراهستند.کهبه علت مقاومت بیشتر نسبت بهعفونتهای ادراری خارجازبیمارستان ازانواع تزریقی بهجای خوراکی استفادهشدهاست.وبررسیهانشاندهنده پیدایش درصدبالاییازمقاومت نسبت به‌آنتیبیوتیک هایی مثل سفالکسین، کوتریموکسازول، نالیدیکسیکاسیدوتاحدودی نیتروفورانتوئین و...نسبت به قبل میباشد.الگوی حساسیت دارویی درمیکرو ارگانیسمهای ایزوله شدهازکشت ادراری بیماران درجدول زیر ذکر شدهاست.