تاثیر ورزش حین همودیالیز بر غلظت پراکسیدهای لیپیدی

Abstract

همودیالیز یکی از روشهای درمانی جایگزینی نارسائی کلیه می باشد که در آن باید دفع مواد زاید را به سطح قابل قبول و مطلوب برسانیم . درسالهای اخیر برای کاهش عوارض دیالیزطولانی مدت برای بیماران کلیوی ، روشهای مختلفی مطرح شدهاست. هدف ما دراین مطالعه، بررسی عامل ورزش حین دیالیز، بر روی پراکسیداسیون لیپیدی، بدون تغییر در دوز دیالیز می باشد. همچنین از اهداف دیگر، بررسی پروفیل لیپیدی، در این بیماران و سنجش تغییرات سطوح سرمی سایر لیپید ها و لیپو پروتئین ها،در فرم قبل و بعد از برنامه ورزش حین دیالیز می باشد. مواد و روشها: 10نفر بیمارکلیوی تحت همودیالیز (5نفر زن و 5نفرمرد)، باسن کمتر از 55 سال ، که بطور متوسط2 بار در هر هفته به مدت حدود 4 ساعت تحت عمل دیالیز بوده که در تمام جلسات دیالیز به مدت 80100 دقیقه (بافواصل زمانی استراحت)، عمل پدال زدن حین دیالیز را به مدت 4 ماه، در بخش دیالیز بیمارستان امام خمینی (ره)انجام داده اند.به بیماران آموزش داده شده بود که قبل از شروع دیالیز و نیز بعد از پایان دیالیز پدال زدن را انجام ندهند.همین تعداد بیمار نیز بدون انجام عمل ورزش حین دیالیز، به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند.سطح سرمی لیپیدها و لیپو پروتئین ها با روشهای آنزیماتیک استاندارد و سطحسرمی MDA با روش کالریمتریک با استفاده از واکنش با تیوباربیتوریک اسید به دست آمده است.نتایج:نتایج حاکی از کاهش سطوح سرمی کلسترول، تری گلیسریک و اوره نسبت به گروه کنترل و گروه قبل از ورزش می باشد p005 همچنین بررسی غلظت HDL و کراتینین نشانگر افزایش نسبت انها به گروه کنترل است (p005) و در نهایت بررسی ها بیان گر افزایش سطح سرمی MDA نسبت به گروه کنترل می باشد(p005) بحث :بررسی عامل "ورزش حین دیالیز"بیانگر اثرات مفیدی بر روی پروفیل های چربی و متابولیسم لیپیدها در بیماران ESRD میباشد از ان جمله می توان اشاره نمود به کاهش کلسترول و تری گلیسرید وافزایش سطح سرمی HDLC که نشان دهنده اثر مثبت ورزش بر روی این فاکتورهای پروفیل لیپیدی می باشد با توجه به نتایج به دست امده که نشان از کاهش میزان اوره بعد از عمل ورزش وافزایش میزان کراتینین سرم بعد از عمل ورزش است که در واقع بیانگر ایجاد بهبودی در وضعیت تغذیه واشتهای بیماران افزایش سطح سرمی MDA وبالا رفتن پراکسیداسیون لیپیدی امکان استفاده از داروهای انتی اکسیدانت و یا روشهای ورزشی ملایم تر رادر این خصوص مطرح میکند.