مطالعه غلظت سرم LP(a) وارتباط آن باشاخص نسبت فشارخون ساق پا به بازو (AABI) در ارزیابی آترواسکلروز بیماران پیوند کلیه

Abstract

در نارسایی مزمن کلیهها بهترین درمان جایگزینی، پیوند کلیه میباشد اما در بیمارانی که کلیه آنها پیوندی است، بیماریهای قلبی عروقی از بروز آترواسکلروز یکی از مشکلات اساسی بوده و از علل اصلی مرگ و میر قلمداد شده است. مطالعات انجام شده در زمینه تاثیر تغییرات فشار خون در بروز آترواسکلروز این بیماران حاکی از ارزش بالای پیشگویی بیماری های قلبی، عروقی و مرگ و میر ناشی از آن به روش استفاده ار AABI در جمعیت های مختلف می باشد که استفاده از شاخص 09 بعنوان شاخص احتمال بروز بیماریهای قلبی عروقی نتایج بسیار موفقیت آمیزی داشته است. همچنین از فاکتورهای بیوشیمیایی نظیر هموسیستئین خون CRP کلسترول ،LDL C، MDA و... در ارزیابی وقوع آترواسکلروز استفاده شده است، اما نتایج مطالعات نشان می دهد که سنجش LP(a) تام سرمی به عنوان یک پیشگویی کننده بسیار قوی در بروز این اختلال می باشد که در این مطالعه مدنظر قرار گرفت. نتایج حاکی از افزایش غلظت پلاسمای LP(a) در افراد دریافت کننده پیوند در مقایسه با گروه کنترل می باشد (005.(P نسبت فشار خون ساق پا به بازو (AAI) تمامی افراد دریافت کننده پیوند در مقایسه با افراد گروه کنترل از اختلاف معنی داری برخوردار نمی باشد (005.(P بین غلظت LP(a) ونسبت فشار خون ساق پا به بازو (AAI) رابطه معنی داری وجود ندارد(005(Pاین نتایج هم در گروه کنترل وهم در بیماران ملاحظه گردید. AAI نسبت فشار خون سیستولی ساق پا به بازو می باشد که نمی تواند در بیماران با پیوند کلیه در مقادیر کمتر از09 (09(AAI به عنوان یک زوش تشخیصی برای آترواسکلروز این دسته از بیماران مورد استفاده قرار گیرد. همچنین لیپو پروتئین (a) نیز در این افراد نسبت به افراد سالم افزایش دارد ولی بین این دو پارامتر یعنی لیپو پروتئین (a) و(Ankle_Arm Index)AAIارتباط معنی داری وجود ندارد استفاده ار پارامترLP(a) را میتوان به عنوان یک روش تشخیصی مهم در پیش آگهی بیماری آترواسکلروز مورد بهره برداری قرار داد.