اثر ناندرولون دکانوات در تغییرات غلظت سرمی پراکسیداسیون لیپیدی بیماران همودیالیزی مزمن

Abstract

اهداف مرگ و میر ناشی از اترواسکلروز در بیماران همودیالیزی در راس سایر علل قرار دارد. همچنینن مشکلات ناشی از آنمی یکی دیگر از علل مرگ و میر در این دسته از بیماران شناخته شده است لذا حذف ریسک فاکتورهای مربوط به آترواسکلروز و غلبه بر آنمی در این دسته از بیماران یکی از اهداف اصلی درمان بیماران همودیالیزی میباشد. لذا هدف این مطالعه بررسی همزمان اثرات ناندرولون دکانوات بر آنمی و سطح سرمی لیپیدی و پراکسیداسیون لیپیدی در بیماران تحت درمان همودیالیز میباشد. مواد و روشها تعداد 30 نفر بیماران همودیالیزی مذکر زیر 65 سال از بیمارستان امام خمینی و سینا در تبریز انتخاب شدند که از نظر شرایطی نظیر سن، مصرف دارو و رژیم غذایی تقریبا تحت شرایط یکسان بوده و تجویز داروی ناندرولون دکانوات تحت نظر پزشک متخصص مربوطه با دوز یکصد میلیگرم به ازای هر هفته و کل زمان تجویز دارو، 4 ماه در نظر گرفته شد. اندازه گیری پروفیل لیپیدی (HDL,TG,C) و هموگلوبین به روش اسپکتروفتومتری و با استفاده از کیتهای تجارتی صورت گرفت و نیز مالون دیآلدئید سرمی بروش اسپکتروفلوری با استفاده از روش استخراج توسط nButanol و اندازهگیری درEmission=553nmانجام شد و نتایج به دست آمده در نهایت مورد بررسی و آنالیز آماری قرار گرفت.نتایج تاثیر ناندرولون دکانوات در مطالعه حاضر بیانگر اثر ناچیز آن بر افزایش مالون دیآلدئید سرمی میباشد که حاکی از عدم تاثیر تجویز ناندرولون دکانوات بر پپراکسیداسیون لیپیدی میباشد. بحث نتایج این مطالعه نشان میدهد که تجویزNDافزایش قابل توجهی را در افزایش هموگلوبین وهماتوکریت خون دارد بنابر این برای درمان آنمی دربیماران همودیالیزی میتوانیم با کنترل TG,CT,HDLC داروی مذکور را تجویز کنیم. همچنین نتایج بدست آمده از این بررسی نشان داد که ناندرولون دکانوات در بیماران همودیالیزی بعد از تجویز 4 ماهه باعث افزایش سطح سرمی کلسترول وتریگلیسرید خون می شود. با توجه به اینکه افزایش این دو فاکتور روند آترواسکلروزیس را در بیماران مربوطه تسریع می کند لذا بنظر می رسد که همزمان با تجویزND از مهار کننده های HMG_COA ردوکتاز برای پایین آوردن سطح سرمی کلسترل خون و از مشتقات اسیدفیبریک برای درمان افزایش تری گلیسرید خون باید استفاده گردد. بررسی حاضر همچنین تاثیرND را در کاهش HDLC که موثر در بروز آترواسکلروزیس در بیماران مربوطه می شود را تایید کرد با توجه به این که موثرترین داروی مورد نیاز در خصوص افزایش HDLC نیاسین می باشد لذا شاید تجویز همزمان نیاسین باND درجلوگیری از اثر سوء ND در کاهش HDL موثر باشد.