کارایی رژیم درمانی نالتروکسون دربیماران معتاد به اوپیوئیدها

Abstract

مصرف مواد مخدر و وابستگی به اوپیوئیدها یکی ازبزرگترین مشکلات جامعه بشری درعصرحاضرمیباشد.برای ترک وابستگی به اوپیوئیدها،راهکارهای مختلفی وجود دارد که یکی ازآنهادارو درمانی میباشد یکی ازداروهایی که جهت ترک وابستگی مصرف میشود،نالتروکسون است. مطالعات قبلی حاکی ازاثرات سودمند نالتروکسون دررفع علائم عصبی و خصوصادرمورد اشتیاق و ولع به مصرف اوپیوئیدهاست.نالتروکسون یک آنتاگونست انتخابی گیرندههای اوپیوئیدی (mu) بااثر طولانی میباشد.این دارو برخلاف نالوکسون بصورت خوراکی نیزقابل استفاده میباشد. هدف ازاین پژوهش ارزیابی کارایی رژیم درمانی نالتروکسون دراشتیاق (Drug craving) بیماران معتاد بهاوپیوئیدهامیباشد.برای این منظور چهل وهفت نفربیمارمراجعهکننده به مرکز خود معرف بعد از مرحله سمزدائی باکلونیدین،تحت درمان 6 ماهه با نالتروکسون( 50میلیگرم درروز)قرارگرفتند.قبل ازشروع درمان بانالتروکسون،ازافرادتحت درمان تست کبدی انجام گرفته شد.درطی درمان بانالتروکسون نیزاین تست انجام یافت وهیچ موردی ازمثبت بودن تست کبدی رویت نگردید.برای کنترل craving بیماران، هم درمرحله سمزدایی وهم درمرحله درمان نگهدارنده بانالتروکسون،تست ادراری مورفین انجام میشد.نالتروکسون بطورمعنیداری craving رادراین بیماران درطول درمان 6 ماهه کاهش و بهبود بخشید.دراین پژوهش بعدازمرحله سمزدائی،پنجاه درصد بیماران خودمعرف،بنابه علل ودلایلی همکاریهای خود را قبل ازاتمام دوره درمان،بامرکزدرمانی قطع کردند و دوباره به مصرف مواد روی آوردند.اماپنجاه درصد بیماران باقی مانده به مدت 6 ماه یابیشتر و با همکاریهای لازم،تحت درمان بانالتروکسون قرارگرفتند و با موفقیت درمان رابه پایان رساندند.دراین مطالعه درمان بانالتروکسون همراهبا علائم وعوارض بود که شامل: بیاشتهایی( 3بیمار)،سردرد و سرگیجه(4بیمار)،درد پاهاو درد عضلانی(2بیمار)،عوارض پوستی(1نفر)،ترمور(1نفر)،تهوع و استفراغ(2نفر)بودند.بجزیک مورد در بقیه موارد،این واکنشهای جانبی بهحدی نبود که باعث قطع درمان بانالتروکسون شود.