بررسی الگوی تجویزداروهای گلوکوکورتیکوئیدی درتبریزدرسال1381
چکیده
داروهای گلوکوکورتیکوئیدی بدلیل اثرات سریع وحائز اهمیتشان عامل مهمی دردرمان وکنترل بسیاری ازبیماریهامیباشند.مضاف برآن بدلیل فراوانی وارزانی نسبی واثرات سریعشان که باعث ارضای بیماران میشود،به صورت وسیعی مورداستفاده قرارمیگیرند که البته اینامرریسک سمیت وعوارض جانبی آنهاراافزایش میدهد.باتوجه به مواردفوقالذکر،سعی شدهالگوی تجویزاین دسته ازداروهاازطریق بررسی فاکتورهایی مانند،درصدنسخ حاوی داروهای گلوکوکورتیکوئیدی درمیان کل نسخ موردبررسی،درصدتجویزهریک ازداروهای گلوکوکورتیکوئیدی،درصدتجویزهمزمان2 ویاچندقلمازاین دستهازداروهادرصدجنسیت وسن بیماران دریافت کننده این داروها ،نسبت بهای این داروهابهبهای کل نسخه،درصدپزشکان مختلفی کهاین داروهاراتجویزکردهاندونیزتداخلات داروئی مهم،موردبحث وبررسی قرارگیرد.روش کاربهاین ترتیب بودکهدر 8614نسخه موردبررسی که بهصورت راندوم ازنسخ تمام ماههای سال1381, 48 داروخانه سطح شهرتبریز,انتخاب شده بود,تعداد 1550نسخه که حاوی داروهای گلوکوکورتیکوئیدی بودندجداگردیدند.سپس درمیان نسخ جداشده,فاکتورهای فوقالذکرموردبررسی قرارگرفتند.لازم به ذکراست که این تعدادنسخ،18,ازکل نسخ موردبررسی را دربرمیگرفت .نتایج نشان دادکهماههای مختلف سال ازلحاظ درصدتجویزاین دسته ازداروها،تفاوت چندانی باهم نداشته وبیشترین گلوکوکورتیکوئیدتجویزی بتامتازون با3496,وکمترین پردنیزون با1,کل داروهای گلوکوکورتیکوئیدی تجویز شده،بوده است.ضمناتعدادبیماران زن اندکی بیشترازبیماران مردبود. همچنین ببشترین مواردتجویزمربوط به پزشکان عمومی بودکهشایداصلی ترین دلیل آن سیستم ارجاع نامناسب میباشد.باتوجه به اهمیت این امر،لزوم یادآوری وبازآموزی این امر،درجلسات بازآموزی پزشکان عمومی لازم به نظرمیرسد.درموردسن بیماران،گروههای سنی2040 سال و 40سال به بالاتفاوت زیادی باخهم نداشتند ولی به طورمحسوسی ازگروه سنی زیر20سال بالاتربودند.این مواردوسایر مواردیکهموردبحث قرارگرفتند،میتوانند مارادررسیدن به یک الگوی صحیح برای مصرف این دسته ازداروهارهنمون باشند.الگویی که بتوانددرراستای بهینه سازی نظام دارویی کشورقرارگرفته وآسیبهای احتمالی این مسیرراحتیالامکان کمترنماید.