نقش رادیوداروی 99mTCMIBI در بررسی بدخیمی ها
Abstract
امروزهاستفاده از رادیوهای مختلف در پزشکی هستهای به طور وسیعی مورد توجه قرار گرفته است.در این پایاننامه ما استفاده از رادیوداروی 99mTcMIBIرا در تشخیص بدخیمیهامورد ارزیابی قرار دادیم .99m TcMIBI رادیودارویی است بی خطرکه حساسیت وویژگی مطلوبی در تشخیص بعضی از تومورها را دارد.این رادیودارو ابتدامتناسب با جریان خون در بدن توزیع میگردد و به سرغت از جریان خون پاک میشود.این رادیودارو از طریق انتشار غیر فعال وارد سلول میشود وبرداشت آن توسط سلول به بارولیپوفیلیسیته‌آن وابستهاست.از این رادیودارو ابتدا برای تصویربرداری از قلب (اسکن پرفیوژن)استفاده شد ودر حال حاضرنیز نقش شناخته شدهای در بررسی جریان خون قلب دارد.اسکن99mTcMIBIیکی از روشهای نوین پزشکی هستهای در بررسی تومورهای سرطانی می باشد که دارای خصوصیات مطلوب فیزیکی از نظر تصویر برداریمی باشد.در حال حاضر علاوه بر اسکن پرفیوژن میوکارد،از این رادیودارودر تشخیص بد خیمی اندامهای دیگری از جمله تیروئیدمغز پستان و استخوان استفاده می شود.ما کار عملی در تیروئید رابرروی 30 بیمار انجام دادیم.در اسکن با 99mTcMIBI10 ندول داغ، 12نفرگره کرم،ودر 8موردگره سرد گزارش شد.با توجه به موارد نسبتا بالای ندول داغ در گرههای باستیولوژی و پاتولوژی خوش خیم در این مطالعه به نظر نمیرسد99m Tc MIBIاز ویژگی تشخیصی بالایی جهت تشخیص بدخیمیهای تیروئید برخوردار باشد.فقط موارد با گرههای سرد و همچنین گرم در 99mTcMIBI احتمال بالای خوش خیمی دا مطرح می کند.کار عملی در مغز با تصویربرداری از 30 بیمار که متوسط سنی آنها384 سالو نسبت جنسی آنها Mبر Fمساوی با16 بر 14 بود انجام شد ونتایج حاصل از 99mTcMIBIبا نتایج تصاویر موجود C.T وMRIارزیابی شده همچنین تیاوتهای کارایی 99mTcMIBIباTL 201 مورد مقایسه قرار گرفت.در کل برتریهای کلینیکی و برجستگی خصوصیات فیزیکی 99mTCMIBIنشان دهنده‌آن است که در اغلب وضعیتهای تصویر سازی مغز کار آمد می باشد.استفادهاز 99mTcMIBIدر ارزیابی بعد ازجراحی بیماران تومورال مغزی توصیه میشود،چرا که 99mTcMIBI توانایی بالایی در تشخیص عود تومورهای مغزی دارد.دقت و صحت این روش تصویرسازی در مواردی آنرابه عنوان جایگزین مناسبی برای بیوپسی بیمارانی که تصاویرCT و MRIآنها،افزایش جرم توده رانشان میدهد مطرح کرده است.99mTc MIBIدارای حساسیت و ویژگی مطلوبی در تشخیص تومورهای خوش خیم از بدخیم پستان داردهمچنین رادیوداروی فوق در افتراق تومورهای بدخیم استخوانی و نسج نرم قبل از عمل جراحی کمک کننده می باشد.