بررسی هزار مورد اسکنپرفیوژن میوکارد بااستفاده از TC 99m Sestamibi در مرکز طب هسته ای دکتر دبیری

Abstract

نظر به اینکه بیماریهای قلبی عروقی یکی از شایعترین و مهمترین تهدید کننده سلامتی و زندگی افراد در جوامع امروزی می باشد و همچنین با توجه به اهمیتی که تشخیص به موقع و صحیح این بیماریها در تعیین پیش آگهی ادامه درمان و کنترل آنها دارد تصمیم به مطالعه و بررسی هزار مورد اسکن پرفیوژن میوکارد با 99m Tcsestamib در مرکز طب هسته ای دکتر دبیری گرفتیم. در این بررسی از تست ورزش که از فعالیت فیزیکی حاصل میشود و اولین پله تشخیصی می باشد و همچنین در مواقعی که بیمار به هر علت نتواند فعالیت و ورزش کند مثل اختلالات ارتوپدی از تست دی پیریدامول برای تحریک قلب و افزایش برون ده آن وافزایش جریان خون کرونر استفاده شده است. همچنین از 99m Tcsestamibi که به عنوان جدیدترین ماده رادیو نوکلئوئید دردسترس می باشد برای تصویر برداری از خونرسانی میوکارد استفاده شد. در طی این مطالعه، پرونده های 1000 بیمار بررسی گردید و یکسری اطلاعات در مورد وضعیت کل بیماران و مشخصات آنها از قبیل سن، جنس، سابقه فامیلی نتایج آنژیوگرافی و اکوکاردیوگرافی و نتیجه اسکن مورد مطالعه قرار گرفت. از این تعداد بیماری 583 درصد مرد و 417 درصد زن ترکیب جنسی را تشکیل می دادند از نظر سن ، 23 درصد در محدوده سنی 2029 سالگی، 124 درصد در محدوده سنی 3039 سالگی، 22 درصد در محدوده سنی 4049 سالگی ، 255 درصد در محدوده سنی 5059 سالگی و 262 درصد در محدوده سنی 6069 سالگی، 103 درصد در محدوده سنی 7079 سالگی و بالاخره 13 درصد در محدوده سنی 8089 سالگی قرار داشتند. از نظر سابقه فامیلی 174 درصد مبتلا به هیپرتانسیون بودند که اکثر آنان را زنان تشکیل میدادند. دیابت و آسم و چربی خون از دیگر مشکلاتی بود که بیماران در درجه کمتر به آنان مبتلا بودند سابقه وجود MI قبلی هم در 72 درصد از بیماران به چشم می خورد. همچنین از نظر تغییرات اکوکاردیوگرام بیشترین تغییرات مربوط به اختلالات سیستولی بوده واختلالات عملکرد دیاستول و هیپرتروفی بطن چپ به ترتیب در درجه پایینتری قرار داشتند. در مورد نتایج آنژیوگرافی حدود 25 درصد آنژیوگرافی نرمال، 30 درصد مبتلا به گرفتاری یک رگ کورونر، 24 درصد مبتلا به گرفتاری 2 رگ و 21 درصد هم مبتلا به گرفتاری 3 رگ کورونر شده بودند. در مورد نتایج ETT، 49 درصد دارای تست ورزش منفی و 44 درصد تست ورزش مثبت و در مورد 7 درصد بقیه تست ورزش مشکوک یا غیر طبیعی بود. از نظر نتایج اسکن، بیشترین مورد نتیجه اسکن طبیعی گزارش شده بود که حدود 553 درصد افراد را در بر می گرفت. حدود 221 درصد دارای ایسکمی وایسکمی خفیف، 158 درصد ایسکمی واسکار و 48 درصد مبتلا به اسکار به تنهایی بودند. 2 درصد باقی مانده هم نتیجه اسکن دیفکت ثابت بود که ذکر شده بود به علت LBB میباشد.