مطالعه واکنشهای ناخواسته به استرپتوکیناز در بیماران با آنفاکتوس میوکاردیوم حاد بستری شده در مرکز قلب و عروق شهید مدنی تبریز در سال های 1378 الی 1380 .

Abstract

استرپتوکیناز پروتئینی است که به وسیله سلولهای استرپتوکوک بتاهمولتیک تولید میشود که فاقد فعالیت آنزیمی ذاتی است ولی با پلاسمینوژن یک کمپلیکس پایدارتشکیل میدهد و پلاسمینوژن را به پلاسمین تبدیل میکند. این دارو دردرمان ترومبوز وریدی عمقی، ترومبوزوآمبولی شریانی، آمبولی ریوی، انفارکتوس حاد میوکارد و انسداد کانولهای شریانی وریدی به کار میرود. عوارض آلرژیک شایع کهیر، خارش، سردرد، دردعضلانیاسکلتی، برافروختگی، تهوع، تب بالا، برونکواسپاسم و آنافیلاکسی است. عوارض خونی عمده شامل خونریزی (ادراری تناسلی، گوارشی)، فشارخون ناپایدار، دیس آریتمی های دهلیزی یابطنی میباشد. جهت انجاماین مطالعه پرسشنامهای در3 برگ طراحی شد. دراین مطالعه 332 بیماردر مجموع 3 سال استرپتوکیناز دریافت کردهاند که پروندههای مربوط به بیماران به صورت غیرتصادفی انتخاب شدند و بااستفاده از اطلاعات مندرج در پرونده، پرسشنامهها تکمیل گردید سپس این اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفتند. نتایج این مطالعه نشان میدهد که در مجموع 3 سال،7681 ,مرد و2289 ,زن تحت درمان با استرپتوکیناز بودهاند و از بین آنها1897,مرد و421,زن دچارعارضه ناخواسته شدند.درصد عارضه جانبی1047 ,در سال 1378 ،1074 ,در سال 1379 ،50 ,در سال 1380 میباشد 0عوارض جانبی درسال 1380 درصد بسیاربالاترو طیف وسیعتردارد.این نتایج بیانگرتفاوت احتمالی بچهای مورد استفاده در سال 1380 درصد با سالهای پیشین است. عدم مهارت درآمادهسازی و تزریق دارو یا عدم دقت در تکمیل پرونده و نقض پروندهها نیز دراین نتیجه موثر است.