بررسی غلظت سرمی اسیداوریک در افراد با گرفتگی عروق کرونری تحت درمان با آنژیوگرافی

Abstract

بیماری گرفتگی عروق کرونر، ناشی از عوامل مختلفی است که در ایجاد آن هیپرلیپیدمی عامل مهم و حائز اهمیتی می باشد که اکسیداسیون لیپید توسط اکسیدانها نقش اساسی را در این بیماری بر عهده داراد. اسیداوریک بعنوان یک آنتیاکسیدان عمل می کند بنابراین ممکن است از طریق جلوگیری از اکسیداسیون لیپید مانع تسریع آترواسکلروز و بیماریهای عروق کرونری قلب شود. جهت پی بردن به نقش اسید اوریک در بیماران مبتلا به آرترواسکلروز،بررسی حاضر انجام شد. سطح سرمی اسیداوریک در 106 نفر بیمار که با تشخیص گرفتگی عروق کرونر جهت آنژیوگرافی مراجعه کرده بودند، اندازهگیری شد و نتایج حاصل با نتایج بدست آمده از افراد سالم که بعنوان گروه کنترل انتخاب شده بودند، مورد مقایسه قرار گرفتند. در این بررسی بیماران مورد مطالعه با توجه به نتایج آنژیوگرافی و با توجه به تعداد رگهای گرفتار به چهار گروه تقسیم شدند: بیماران با گرفتگی جزئی عروق کرونر، بیماران با یک رگ گرفتار، بیماران با دو رگ گرفتار و بیماران با سه رگ گرفتار. نتایج حاصل از اندازهگیری سطح سرمی اسیداوریک نشان داد که افزایش معنیداری در میزان اسیداوریک سرم در ارتباط با تعداد رگ گرفتار در بیماران وجود دارد .(P0.001) به این ترتیب که با افزایش تعداد رگ گرفتار و شدت بیماری، سطح سرمی اسیداوریک افزایش نشان میدهد بطوریکه سطح سرمی اسیداوریک در بیماران با گرفتاری سه رگ در بالاترین حد بود. آنالیز نتایج حاصل از بررسی فاکتورهای مستعد کننده بیماری نشان داد که75 ,از بیماران مورد مطالعه را افراد مذکر و 25 درصد را مونث تشکیل میدهند. میانگین سنی بیماران مذکر95 + 53و بیران مونث75 + 53بود. همچنین آنالیز آماری نشان داد که تفاوت معنی داری در سطح سرمی اسیداوریک در بین بیماران مونث و مذکر وجود دارد (P0.05) و سطح سرمی اسیداوریک در بیماران مذکر بیشتر از بیماران مونث است. از نتایج این مطالعه می توان چنین استنباط کرد که اسیداوریک بدلیل برخورداری از خاصیت آنتی اکسیدانی در مقابل افزایش مقادیر سرمی VLDL و LDL و متقابلا کاهش سطح سرمی HDL نقش حفاظتی داشته و می تواند در کنترل اثرات سوء هیپرلیپیدمی در بیماری آترواسکلروز موثر باشد. نتایج این بررسی نشان داد که در بیماران مبتلا به گرفتگی عروق کرونری، اولا بین تعداد رگهای گرفتار و سطح سرمی اسیداوریک رابطهای وجود دارد و با افزایش تعداد رگهای گرفتار در بیماران مورد مطالعه، سطح سرمی اسیاوریک نیز افزایش می یابد. ثانیا هرچه شدت گرفتگی و تعداد رگ گرفتار افزایش مییابد، میزان اسیداوریک سرم نیز افزایش مییابد تا مانع اکسیداسیون هرچه بیشتر لیپید شده و از تسزیع روند آترواسکلروز عروق کرونری جلوگیری نماید.