فارماکوتراپی اولسر پپتیک ناشی از عفونت هلیکو باکترپیلوری

Abstract

موضوع اختلالات جهاز هاضمه و سیر صعودی این بیماریها توجهات زیادی را به خود جلب کرده است از جمله بیماریهای السر پپتیک است که یک بیماری مولتی فاکتوریال است وعلل مختلفی در ایجاد و پیشرفت آن دخالت دارد اخیرا" هلیکوباکترپیلوری را که باسیلی گرم منفی، متحرک و مارپیچ است به عنوان یک فاکتور اتیولوژیک در ایجاد آن درنظر گرفتهاند. هلیکوپاکترارگانیسمی در حرارت 37 درجه و در شرایط رطوبت و میکروایروفیلیک در 2 الی 3 ساعت رشد کرده و کلونی های درخشان می دهد. ارگانیسم فقط در مخاط معده انسان قادر به کلونیزاسیون است و سپس به میزان کمتری به سایر نقاط معده انتشار مییابد. منبع خاصی در طبیعی برای این ارگانیسم یافت نشده است وانتقال انسان به انسان در مورد باکتری فوق مطرح است ارگانیسم در زیر لایه مخاطی و در تماس بااپی تلیوم سطحی است که با تجزیه اوره توسط اورهاز تولید آمونیاک و اثر اسید را خنثی می کند که افزایش تولید آمونیاک خود زمینه السر را فراهم می کند و وجود سیتوتوکسین و فراین د التهاب و خارج شدن آنزیمهای داخل سلولی ناشی از آن نیز باعث صدمه به مخاط می شود. بیشترین شیوع عفونت را در گاستریت همراه با السر دئودنوم مشاهده کردهاند و درالسر معده و کارسینوم آن شیوع کمتر است. متدهای درمانی جهت ریشه کنی به صورت mono therapy و dual therapy و triple therapy و quadruple therapy است که بهترین متد ترکیب بیسموت همراه با یک یا دو آنتی بیوتیک است که از مترونیدازول با یا بدون آموکسی سیلین استفاده می شود درمان ترکیبات فوق با امپرازول نیز نتایج موفقیت آمیزی در برداشته است.