عود تومورهای مغزی بعد از عمل جراحی با رادیوداروی 99m TCMIBI

Abstract

در بیماری های تومورال مغز روشهای متداول درمان، عبارتند از:(جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی). جراحی دراغلب موارد مخاطره آمیز می باشد. اغلب مواقعی که متخصص جراحی مغز ناگزیر از جراحی هست، نیازمند روشی جهت تعیین حدود دقیق تومور قبل از عمل و ارزیابی نتایج، بعد از جراحی می باشد. رادیوتراپی علیرغم موثر بودن در قسمتی از موارد، مستلزم ارزیابی بعد از رادیوتراپی در زمینه عود تومور یا نکروزهای حاصل از خود رادیوتراپی می باشد. با همه این تفاسیر رادیو تراپی و شیمی درمانی جزء روشهای کمکی محسوب میشوند. از طرفی تظاهرات بالینی بیماریهای تومورال مغز غیر اختصاصی هستند. علاوه بر این در نیمی از بیماران پس از عمل جراحی یا درمانهای کمکی عود مکرر تومور قابل ملاحظه می شود. برای ارزیابی عود مکرر تومور روشهای تصویر سازی قبلی شامل C.T وM.R.I اطلاعات ناقص و مبهمی را در اختیار قرار می دهند که نیازبه روشی توانا در این زمینه را اقتضاء دارد. روشی که بدین منظور کارائی خوبی از خود نشان داده است، تصویر سازی بر اساس تابش فوتون منفرد می باشد که توسط رادیوایزوتوپهای نشاندار حاصل می شود. در این راستا دو ایزوتوپ 201TL و99mTCMIBI توانائی برجسته خود را نشان دادهاند. در طی این مطالعه با تصویر برداری از30 بیمار که متوسط سنی آنها 38.4 سال و نسبت جنسی آنهاmf=1614 می باشد، توسط 99mTCMIBI انجام گرفته و نتایج حاصل با نتایج تصاویر موجود M.R.I و T.C هر کدام مطابقت داده شد، همچنین مطالعهای در تفاوتهای کارآئی 201 TL با رادیو داروی مذکور تدوین شد تا با مقایسه نتایج روشهای تصویرسازی متداول مغز در مقوله موضوع ارزیابی ، صورت پذیرد ، تا معایب و مزایا و احیانا خصوصیات برجسته یا محدودیتهای این روش تصویرسازی معین میشود. با توجه به نتایج بدست آمده ، توانائی مذکور برای روش تصویرسازی مغز با 99m Tc MIBI نشاندار مورد تائید تجربیات ما قرارگرفت ، همچنین کیفیت تصاویر اخذ شده در افتراق بین عود تومور آنارنکروزی رادیوتراپی ،تعیین درجه بد خیمی گروهی از تومورهای مغز و افتراق بیماریهای تومورال مغز از وضعیتهای مشابه در سایر روشهای تصویرسازی (خوش خیم و غیر توموری) بسیار امیدوار کننده بود. همچنین برتریهای تکنیکی و برجستگیهایخصوصیات 99m TcMIBI نشان دهنده آن است که در اغلب وضعیتهای تصویرسازی مغز کارآمد میباشد. همچنین دقت و صحت این روش تصویر برداری در مواردی آن را بعنوان جایگزین مناسبی بزای بیوپسی بیمارانی که تصاویر CTو MRI آنها افزایش جرم توده را نشان میدهد ، مطرح کرده است.