بررسی اثرات دیلتیازم در هیپرتانسیون

Abstract

امروزه هیپرتانسیون از بیماریهای شایع جوامع پیشرفته محسوب می شود. بطور کلی می توان هیپرتانسیون را به دو دسته اصلی و ثانویه تقسیم بندی کرد. علت هیپرتانسیون اولیه به طور واضح روشن نیست ولی هیپرتانسیون ثانویه به علل مختلفی از قبیل ضایعات کلیوی، آترواسکلروزیس و غیره ایجاد می شود. برای درمان هیپرتانسیون از داروهای متنوعی استفاده می شود. از این دسته می توان دیورتیکهای تیازیدی، بتابلوکرها، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و آنتاگونیست های کلسیم را به عنوان خط اول درمان نام برد. مسدود کننده های کانال کلسیم با داشتن اثارت سودمند متعدد واثرات جانبی کم نقش درمانی وسیعی را دراین بیماری اجرا می کنند. مسدود کننده های کانالهای کلسیم از طریق مهار حمل یون کلسیم توسط کانالهای آهسته وابسته به ولتاژ اثرات خود را اعمال می کنند واین عمل با مکانیسم های متفاوت انجام شده اثرات مختلفی روی ارگانهای هدف ایجاد می نماید. دیلتیازم به عنوان یک مسدود کننده کانال کلسیم ، باثت مهار وابسته به دوز عبور یون از کانالهای L سلول می شود. این دارو اثارت آنتی هیپرتانسیوی خود را بطور دراز مدت به خوبی حفظ می کند و این حالت در انواع آهسته رهش به وضوح قابل مشاهده است. منوتراپی و استفاده همزمان این دارو بادیگر داروهای ضد فشار خون مخصوصا" مهار کننده های ACE باعث ایجاد اثرات مفیدی در کاهش فشار خون می شود. دیلتیازم اثرات سوئی در متابولیسم کربوهیدراتها نداشته، برای درمان بیماران دیابتی که دارای فشار خون بالا هستند نیز توصیه می شود. رژیم غذایی نمک در بیماران هیپرتانسیو مصرف کننده دیلتیازم نقش عمده ای را بازی نمی کند. در بیماران قلبی بخصوص مبتلایان به ایسکمیک قلبی و پس از پیوند قلب برای درمان هیپرتانسیون دیلتیازم یک داروی مناسب محسوب می شود.