تاثیر پیریدوکسین، اسید فولیک و کوبالامین درتقویت اثر ضد افسردگی فلوکستین در اختلال افسردگی اساسی

Abstract

Current study evaluates the effect of folate, vitamin B6 and vitamin B12 on enhancement of the antidepressant action of fluoxetine in major depressive disorder. In a double blinded randomized clinical trial, 58 patients with first episode of major depressive disorder treating with fluoxetine were evaluated in intervention (n=30) and control (n=28) groups. Intervention group, received fluoxetine with folate, vitamin B6 and vitamin B12 for 8 weeks and control group received fluoxetine and placebo in this period. Hamilton depressive rating scale (HDRS) and laboratory findings before and after intervention was evaluated between groups and response to treatment was measured. There were not any significant differences in HDRS before and after intervention, rate and percent of decrease between groups, however, changes before and after intervention in each group was significant (both p<0.001). There was no difference between groups in response to treatment and recovery rate. We found negative correlation between vitamin B12 and homocysteine levels (p=0.04, r=-0.26). The relation between homocysteine levels with vitamin B12, folic acid and vitamin B6 in males and females was not significant., مطالعه حاضر به بررسی اثر مکمل فولات، ویتامین B6 و ویتامین B12 در تقویت اثر ضد افسردگی فلوکستین در افسردگی اساسی می پردازد. طی یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور 58 بیمار با اولین اپیزود اختلال افسردگی اساسی تحت درمان با فلوکستین در دو گروه مداخله (30=n) و کنترل (28=n) مورد بررسی قرار گرفتند. گروه مداخله فلوکستین به علاوه فولات، ویتامین B6 و ویتامین B12 را به مدت 8 هفته و گروه کنترل فلوکستین و دارونما را در این مدت دریافت نمودند. امتیاز افسردگی همیلتون و یافته های آزمایشگاهی قبل و بعد از مداخله بین دو گروه مورد بررسی قرار گرفته و میزان پاسخ به درمان ارزیابی شد.تفاوت بارزی از نظر امتیاز همیلتون قبل و بعد از مداخله، میزان و درصد کاهش امتیاز بین دو گروه وجود نداشت، ولی تغییرات قبل و بعد از مداخله در هر گروه معنی دار بود (هر دو 001/0p<). تفاوتی بین دو گروه از نظر پاسخ به درمان و میزان بهبودی مشاهده نشد. ارتباطی بین امتیاز افسردگی و سطوح هموسیستئین، ویتامین B12، اسید فولیک و ویتامین B6 در کل بیماران، جنس مذکر و مؤنث وجود نداشت. ارتباط منفی بارزی بین سطح ویتامین B12 و سطح هموسیستئین وجود داشت (04/0=p، 26/0-=r). ارتباطی بین سطح هموسیستئین با ویتامین B12، اسید فولیک و ویتامین B6 در جنس مذکر و مؤنث یافت نشد.