تعیین اندازه مناسب لوله تراشه با روش air-leak test در نوزادان با وزن کمتر از گرم و مقایسه آن با استانداردهاى رایج

Abstract

هدف این مطالعه تعیین اندازه مناسب لوله تراشه در نوزادان با وزن کمتر از گرم و مقایسه آن با استانداردهاىرایجمی باشد.این مطالعه بصورت آینده نگر و به روش مشاهده ای در نوزادان با وزن زیر 2500 گرمتحت انتوباسیون داخل تراشه در بیمارستان کودکان تبریز در سال 1395 انجام گرفته است. نوزادان به گروه های وزنی مختلف (2000 تا 2500 گرم، 1500 تا 2000 گرم، 1000 تا 1500 گرم و زیر 1000 گرم) تقسیم شدند و ابتدا با استفاده از سایز پیشنهاد شده بر اساس وزن انتوبه شدند. تست نشت هوا انجام شده و در صورت مثبت بودن یک سایز بزرگ تر لوله تراشه امتحان شده است تا به سایز مناسب برسیم. این اندازه ی به دست آمده با سایز پیشنهادی بر اساس استاندارد های موجود مقایسه شد.میزان نیاز به لوله گذاری مجدد در بین تمام نوزادان بالا بود و اکثر آن ها حداقل یک بار نیاز به لوله گذاری مجدد پیدا کردند. در گروه وزنی 1500 تا 2500 گرم به نظر می رسد سایز اولیه ی 3.5 برای لوله تراشه اپتیمال باشد ( در مقابل سایز 3 پیشنهادی). در گروه وزنی زیر 1500 گرم نیز سایز 3 لوله بیش ترین سایز لوله مورد استفاده بود ( در مقابل سایز 2 و 2.5 پیشنهادی)., The aim of this study was to determine the proper size of the tracheal tube in neonates weighing less than 2500 grams and compare it with current standards.This prospective and observational study was performed in neonates weighing less than 2500 g under endotracheal intubation in Tabriz Children's Hospital in 2016-2017. The infants were divided into different weight groups (2000-2500 g, 1500-2000 g, 1000 to 1500 g, and below 1000 g), and initially, using the recommended size, were intubated on the basis of weight. The air leak test has been performed and if it is positive, the larger size of the tracheal tube is tried to get it to the right size. This size was compared with the recommended size according to the existing standards.The need for re-intubation was high among all newborns, and most of them needed to re-intubate at least once. In the group weighing from 1,500 to 2,500 grams, the initial size of 3.5 seems to be for the optimalsize (compared to the recommended 3). In a weighing group less than 1500 grams, the size of 3 was the most commonly used tube size (compared to 2.5 recommended).