اثر باریسیتی بوپیواکائین در فراوانی سندرم عصبی گذرا پس از بی¬حسی نخاعی برای سزارین

Abstract

هدف از انجام مطالعه حاضر؛بررسی اثر باریسیتی بوپیواکائین در فراوانی سندرم عصبی گذرا پس از بیحسی نخاعی در بیماران تحت سزارینبود.در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور، 230 مادر باردار تحت سزارین با بیحسی نخاعی وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند.گروه مطالعه (115 مورد)بیحسی نخاعی با استفاده ازmg 10بوپیواکائین 5/0 درصد ایزوبارهمراهباµg20فنتانیل و گروه شاهد (115 مورد) نیز با استفاده از mg 10بوپیواکائین5/0 هیپرباریکهمراهبا µg 20فنتانیل دریافت کردند. بروز TNS و مشخصات آن و همچنین عوارض عصبی محیطی شامل پارستزی و ضعف حرکتی در هر دو گروه مطالعه مقایسه شد. مدت زمان بیحسی در گروه ایزوباریک 83/5±61/64 دقیقه و در گروه هیپرباریک 32/5±98/61 دقیقه بود (P=0.001). شیوع هایپوتانسیون در گروه مطالعه کمتر از گروه شاهد بود گرچه از نظر آماری تفاوت معنیدار نبود. مقدار مایع وریدی حین عمل در بیماران گروه مطالعه بطور معنیدار کمتر از گروه شاهد بود (P=0.001). بروز TNS در گروه ایزوباریک در 6 (2/5 درصد) بیمار، و در گروه هیپرباریک در 9 (8/7 درصد) بیمار مشاهده شد. دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنیداری از لحاظ فراوانی بروز TNS با یکدیگر نداشتند (P=0.595)., The aim of present study was to evaluate effect of baricity of bupivacaine on frequency of TNS after spinal anesthesia for cesarean section.In a double blind randomized clinical trial, 230 pregnant women under cesarean section with spinal anesthesiawere included the study and evaluated. Patients were allocated in two groups randomly.Study group (115 cases) received 10 mg of 0.5% isobaric bupivacaine with 20 g fentanyl &Control group (115 cases) received 10 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine with 20 g fentanyl for spinal anesthesia. The incidence of TNS and its characteristics, and also peripheral neurological complications including paresthesia and motor weakness were evaluated in both group of study. Duration of anesthesia in isobaric group was 64.61±5.83 minute and in hyperbaric group was 61.98±5.32 minute (P=0.001). The prevalence of hypotension in the study group was lower than the control group, although it was not statistically significant.The amount of intravenous fluid in the patients in the study group was significantly lower than the control group(P=0.001).TNS was seen in 6 patients (5.2%) ofisobaric group and in 9 patients of hyperbaric group. Both groups of study had no difference in frequency incidence of TNS (P=0.595).