دیدگاه پزشکان اورژانس در مورد تصویربرداری های تشخیصی پیشرفته غیرضروری انجام شده در بخش اورژانس مرکزآموزشی-درمانی امام رضا(ع) تبریز

Abstract

با پیشرفت هرچه بیشتر تکنولوژی روز به روز به تعداد تست های تشخیصی پیشرفته افزوده می شود. میزان درخواست این تست های تشخیصی روزبه روز بیشتر شده این امر به دنبال خود تبعات مختلفی خواهد داشت. لذا در مطالعه کنونی ابتدا نظر پزشکان اورژانس را در مورد این که چه تعداد تست های تشخیصی غیرضروری در مرکز آن ها درخواست می شود بررسی شد. سپس علل این امر مورد پرسش قرار داده شد. و نهایتا راهکارهای پیشنهادی ایشان برای کاهش درخواست تست های تشخیصی غیرضروری بررسی شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی هدف ،تعیین دیدگاه پزشکان اورژانس در مورد تصویربرداری های پیشرفته غیرضروری در بیمارستان امام رضا شهر تبریز با ارایه ی پرسشنامه ی استاندارد بدون انجام مداخله ای خاص در بین دستیاران طب اورژانس دانشگاه علوم پزشکی تبریز بود که جمعا 46 نفر بودند. داده های به دست آمده از مطالعه با استفاده از روشهای آماری توصیفی ( میانگین –انحراف معیار و فراوانی – درصد)، و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 16 مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند. نتایج: تعداد شرکت کنندگان در این مطالعه 46 نفر بود. میانگین سنی نمونه ی مورد مطالعه 37 سال با انحراف معیار 5.70 به دست آمد . بررسی فراوانی جنسیت نشان داد که 56.5 درصد از شرکت کنندگان را مردان و 43.5 درصد را زنان تشکیل می دادند. در مورد CT مغز برای سردردهای غیرتروماتیک، ترومای سر خفیف(GCS 15)، انواع سرگیجه، امبولی ریوی احتمالی و آسیب های تروماتیک گزینه ی زیاد برای تست های تشخیصی مطرح گردید. درخواست تست ها به طور روتین بیشترین مورد زیاد و بیشترین پاسخ به گزینه های کم و خیلی کم نیز مربوط به دلایل ترس از miss کردن تشخیص با احتمال کم و صرفه جویی در وقت از دلایل درخواست غیر ضروری تست ها بودند. بازخورد به پزشکان در مورد درخواست تست های تشخیصی در مقایسه با هم دوره ای ها و اصلاح ساختار اورژانس برای داشتن وقت بیشتر ارزیابی بالینی بیش از سایر موارد در مجموع گزینه های مفید و خیلی مفید را به خود اختصاص داده اند., While technology advances day by day, advanced diagnostic test are developed. These advanced diagnostic test have led to increased rate of needed tests and its consequences. So in present study it was tried to ask physicians' opinion on number of unnecessary diagnostic tests performed in clinical centers and their causes and possible ways to prevent unnecessary diagnostic tests..Materials and Methods In this cross sectional study emergency physicians' opinion on unnecessary advanced imaging tests in Imam Reza clinical-educational center of Tabriz-Iran were acquired using a standard questionnaire with no interventions among emergency medicine residents who were 46 physicians. Quantitative data are presented as mean ± standard deviation (SD), frequency and percent (%).Statistical analysis was performed by SPSS software package, version 16.0.Results:46 physicians took part, their mean age was 37 with standard deviation of 5.7. Considering their gender, 56.5 percent were male and 43.5 percent were female. CT scan for non-traumatic headaches, mild head trauma (GCS 15), vertigos, possible pulmonary emboli were of conditions which had the most unnecessary usage. Performing test as a routine process was the most agreed reason and fear of missing possible diagnoses and being short in time were the least agreed reasons of unnecessary tests. Feedback to colleague physicians and change in emergency structures to have more time for clinical assessment were of suggested point to decrease unnecessary tests.