اختلال سگمان مجاور پس از فیوژن مهره های شکسته لومبار

Abstract

شکستگی مهره های کمر با توجه به میزان بالای ترومای ناشی از تصادفات و حوادث جزو شایعترین اختلالات در بخش های جراحی اعصاب به شمار می آیند. سالانه حدود 15000 نفر در ایالات متحده دچار شکستگی در ستون فقرات می شوند. هدف این مطالعه بررسی اختلال سگمان مجاور پس از فیوژن مهره های شکسته لومبار می باشد. روش کار: در این مطالعه بیماران ترومایی 18 تا 50 ساله و دچار شکستگی در یکی از مهره های L2 تا L4 و شاخص توده بدنی بین 18.5 تا 30 دارا بودند به صورت پشت سر هم وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی (یک در میان) تحت فیوژن Short segment و Long segment قرار گرفتند. شاخص های IVS و LLA بعنوان شاخص هایی از اختلال سگمان مجاور مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: در مطالعه حاضر 50 بیمار واجد شرایط شرکت در مطالعه حاضر مورد بررسی قرار گرفتند که تنها 34 نفر از آنان برای پیگیری ها 6 ماهه بعد مراجعه کردند. میانگین±انحراف معیار سنی بیماران مورد مطالعه 9/9±8/35 سال بود. بیشترین فراوانی مکانیسم آسیب در بیماران مورد مطالعه حوادث رانندگی، سقوط از ارتفاع می باشد. میانگین±انحراف معیار IVS فوقانی در بیماران گروه فیوژن بلند 13/0±73/0 و در گروه فیوژن کوتاه 10/0±68/0 بود که تفاوت معناداری وجود نداشت (P-value=0.656).همچنین میانگین±انحراف معیار IVS تحتانی در بیماران گروه فیوژن بلند 07/0±63/0 و در گروه فیوژن کوتاه 08/0±67/0 بود. در گرافی بعمل آمده از بیماران در پایان 6 ماه هیچ یک از تغییرات اسکلروتیک و دژنراتیو و اروزیو و ایجاد استئوفیت مشاهده نشد, Spine fracture is the one of most fractures due to the car accidental injuries and is the most common disorders of the neurosurgery ward. Every year about 15,000 people in the United States has fractures in the spine. Aim:Prevalence of the adjacent segment disease after lumbar broken spine fusion.Method: In this study, traumatic patients age 18 to 50 years old with one of Ll to L4 vertebrae fracture with BMI between 18.5 and 30 were enrolled in this study. Patients were randomly assigned (interlaced) to short segment and Long segment Fusion Groups. Results: In this study, 50 patients were entered for the study, only 34 of them were referred for follow-up 6 months later. Mean ± SD age of the patients 35/8 ± 9/9 years. The most frequent mechanism of injury in our study of traffic accidents, falling from a height of 3 meters and then falling from a height of 4 meters. In patients with long-fusion group mean± standard deviation upper IVS 0/73±0/13 and the short fusion group 068 ±0/10 was that there was no significant difference (P-value = 0.656). mean ± standard deviation lower IVS also in patients with long-fusion group 0/63 ± 0/07 and the short fusion group 0/67 ± 0/08. At the end of 6 months therapy of patients in any of the sclerotic and degenerative changes and the erosive and osteophytes were not observed.