بررسی شیوع عفونتهای مرتبط و فاكتورهای مستعد كننده پورت در بیماران تحت شیمی درمانی

Abstract

نظر به افزایش میزان درخواست انکولوژیست ها و بیماران نسبت به کار گذاری پورت برای رسیدن به اهداف درمانی برآن شدیم تا میزان عفونت و عوامل زمینه ساز آن را در بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار میگیرند، ارزیابی نماییم.مواد و روش ها:تمامی بیماران مراجعه کننده به قسمت مراقبت های روزانه درمانگاه طب تسکینی بیمارستان امام رضا (ع) که برای فلاش هپارین یا وصل کردن سوزن هابر یا کار گذاری پورت مراجعه کرده بودند، پس از بررسی از نظر مطابقت با معیار های ورود و خروج، وارد مطالعه شدند. بیماران از نظر علایم عفونت، نوع بدخیمی، مدت زمان استفاده از پورت مورد سوال قرار گرفته و پرسشنامه مربوطه از پیش طراحی شده تکمیل گردید. در صورت وجود علایمی به نفع عفونت، نمونه خون از پورت توسط سرنگ اخذ شده و جهت کشت به آزمایشگاه فرستاده شد.نتایج: از مجموع 116 بیمار، 96 بیمار (82.8) زن و 20 بیمار (17.2) مرد بودند. از این میان 111 بیمار (95.7) عدم ابتلا به عفونت و 5 بیمار (4.3) کشت مثبت و عفونت محل پورت داشتند. میزان شیوع عوارض پورت وریدی در این مطالعه 1000 (روز با کاتتر) 0.042 (عارضه) محاسبه گردید. در مقایسه ی ضربان قلب بیماران بین دو گروه، تفاوت معنی داری بین بیماران دو گروه وجود داشت (P: 0.014).جهت بررسی تأثیر نوع بدخیمی بیماران بر روی ابتلا به عفونت پورت وریدی، به مقایسه بدخیمی های مختلف بیماران پرداخته شد، که نتایج univariate analysis نشان داد، که تفاوت معنی داری بین بدخیمی های مختلف در میزان ابتلا به عفونت محل پورت وجود نداشت(P: 1.00) . , With due attention to current willing of oncologists and patients to use venous port systems (VPS) to enhance treatment outcomes, we aimed to evaluate VPS infection rate and its predisposing factors in patients undergo chemotherapy.Materials and methods:All patients referred to daytime palliative care clinic in Imam Reza hospital in order to receive heparin flush or Huber needle connection or implantation of VPS, enrolled study, subsequent to evaluation with inclusion and exclusion criteria. Designed questionnaire including infection signs and symptoms, malignancy type, duration of VPS use completed by patients. In case of positive infection signs, blood sample prepared by syringe to perform blood culture study.Results:Of 116 patients, 96 patients (82.8%) were female and 20 patients (17.2%) were male. However, 111 patients (95.7%) had negative blood culture and 5 patients (4.3%) had positive bloof culture results. Overall complications rate was 0.042/1000 catheter days. Comparing heart rate between patient with and without infection, there a significant difference between groups (P: 0.014).However, in terms of malignancy type effect on VPS infection incidence, univariate analysis showed no significant difference between groups with and without infection (P: 1.00).