بررسی دموگرافیک پنج ساله ناتوانی و عوامل موثر در مرگ و میر در بیماران بستری شده در بیمارستان شهید مدنی تبریز با تشخیص مسمومیت با دیگوکسین در سال های 88 تا 92

Abstract

دیگوکسین یکی از قدیمی ترین دارو های موجود در حیطه قلب و عروق با سابقه بیش از 200 سال می باشد. این دارو از دسته گلیکوزید های قلبی بوده و در درمان نارسایی قلبی و آریتمی های قلبی نظیر فیبریلاسیون دهلیزی بکار می رود. این دارو با دارو های متعدد قلبی تداخل اثر دارد و همین امر نیز خطر مسمومیت با آن را بالا می برد. مسمومیت با دیگوکسین تظاهرات قلبی و غیر قلبی عمده ای ایجاد می کند. مسمومیت با دیگوکسین تقریبا قادر به ایجاد هر نوع برادی آریتمی یا تاکی آریتمی می باشد که در صورت عدم درمان مناسب ، بالقوه کشنده هستند. با وجود مطالعات متعدد در سطح جهان در رابطه با مسمومیت با دیگوکسین که نشان دهنده ی عوارض و مرگ و میر قابل توجه در این بیماران می باشد. این مطالعه بنا دارد به بررسی سیر داخل بیمارستانی و عوارض بیماران مسمومیت با دیگوکسین بپردازد.روش کار: در این مطالعه که به صورت مقطعی انجام می گیرد، پرونده تمامی بیمارانی که با تشخیص مسمومیت با دیگوکسین از ابتدای سال 1388 تا انتهای سال 1392 در بیمارستان شهید مدنی بستری شده از بایگانی گرفته شده و تمامی متغیر های مورد نیاز از آن استخراج خواهند شد و در پرسشنامه ای که مخصوص این مطالعه طراحی شده است، وارد خواهند شد.نتایج: 138 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند که از این تعداد 47 بیمار (34%) مرد و 91 بیمار (66%) زن با میانگین سنی 74.55± 1.16 بودند. بیماری همراه شایع مورد ارزیابی قرار گرفت که نارسایی قلبی با فراوانی 66.6% و فشار خون با فراوانی 65.9% بیشترین فراوانی را داشتند. داروهای مصرفی بیماران مورد مطالعه قرار گرفت که مصرف انسولین و oral agent ها با مسمومیت با دیگوکسین ارتباط داشتند ( P = 0.026 ) و ( P = 0.026 ). با افزایش سن سطح سرمی دیگوکسین در مسمومیت افزایش می یابد ولی با نوع مسمومیت با دیگوکسین رابطه معنی داری ندارد., Digoxin is one of the oldest drugs in cardiovascular field with a history of over 200 years. It is one of the cardiac glycoside that used for the treatment of heart failure and cardiac arrhythmias such as atrial fibrillation. The drug's interaction with multiple cardiac drugs also raises the risk of its toxicity. Digoxin toxicity can cause major cardiac and extra-cardiac symptoms. Digoxin toxicity can create almost any type of arrhythmia which if not treated properly can be potentially life threatening. This study surveys the risk factors and complications due to digoxin toxicity.Methods and Material: In this cross-sectional study, medical records of all patients with a diagnosis of digoxin toxicity since the beginning of 2009 to the end of 2013 admitted in the Shahid Madani hospital was takenfrom the archive. All required variables were derived from it and entered in the questionnaire that was designed for this study.Results: 138 patients were studied, whom 47 patients (34%) were male and 91 patients (66%) were female with an average age of 74.55 ± 1.16. Common disease was evaluated. heart failure with a frequency of 66.6% and hypertension with a frequency of 65.9% had the highest frequency. medications were studied. Insulin and oral agent significantly associated (P = 0.026) and (P = 0.026) with digoxin toxicity. Serum levels of digoxin increases with age, but there was no significant correlation with digoxin toxicity.