ارتباط بین سختی آب آشامیدنی بیماران قلبی با شدت بیماری آترواسكلروتیك عروق كرونری در استان آذربایجانشرقی"

Abstract

بیماریهای قلبی عروقی یکی از علل اصلی بیماری های منجر به بستری و علت اصلی مرگ و میر در دنیا است که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی در بوجود آمدن آنها دخالت دارند. مدت زمان زیادی است که مواد معدنی و عناصر کمیاب بعنوان ریسک فاکتورهای بالقوه برای بیماری های قلبی-عروقی مطرح شده اند که در بین آنها دو عنصر کلسیم و منیزیم،می تواند نقش عمده ای در این رابطه داشته باشد .هدف: تعیین ارتباط بیماریهای آترواسکلروتیک کرونری قلب با سختی آب آشامیدنی محل سکونت بیماران بستری در بیمارستان شهید مدنی تبریزروش کار: این مطالعه بعد از تصویب در کمیته پژوهشی دانشکده علوم پزشکی تبریز و پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق آن دانشگاه شروع به کار کرد. تعداد580 بیمار در طی مدت مورد بررسی تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته بودند که تعداد 33 نفر از آنان به علت عدم وجود معیارهای ورود به مطالعه و یا وجود معیارهای خروج از مطالعه حذف شدند. بیماران به5 گروه بر اساس شدت درگیری عروق کرونری تقسیم شدند که شامل: گروه صفر با درگیری حداقل یا بدون درگیری عروق کرونری، گروه اول با درگیری یک رگ، گروه دوم با درگیری دو رگ، گروه سوم با درگیری سه رگ، گروه چهارم با درگیری منتشر و شدید تمام عروق کرونری . با توجه به شرح حال ثبت شده بیماران در پرونده، محل زندگی بیماران بدست آمد. سپس از آب آشامیدنی شهرهای محل سکونت بیماران نمونه های کافی گرفته شد. به این صورت که حجم 200 سی سی نمونه آب آشامیدنی در ظروف پلاستیکی از محل های مورد نظر گرفته می شود و با روش EDTA میزان کلسیم و منیزیم آن ها اندازه گیری می شود. بسته به میزان سختی، آب ها به چهار گروه تقسیم شدند.نتایج: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 7/59 سال بود. بیشترین فراوانی سختی آب در محل سکونت بیماران مورد مطالعه، در گروه آب سبک قرار داشت. بیشترین فراوانی در بین گروه های چهار و سه از نظر شدت آترواسکلروزیس می باشد. در بررسی شدت آترواسکلروزیس و کلسیم موجود در آب ارتباط معناداری مشاهده نشد. در بررسی ارتباط بین شدت آترواسکلروزیس و منیزیم موجود در آب آشامیدنی محل سکونت بیماران ارتباط معناداری مشاهده نشد., Cardiovascular disease are one of the major causes of hospitalization and the main cause of mortality in the world.Both genetic and environmental factors play roles in pathogenesis of the cardiovascular disease.Mineral substances and trace elements are proved as potential risk factors for cardiovascular disease.Calcium and magnesium play the main role in this regard. Aim: Studying the relationship between atherosclerotic coronary artery disease and drinking water hardness of living place in patients of Tabriz Shahid Madani HospitalMethod: The study was executed after granting approval from the research committee and ethics committee of faculty of medicine.580 patients were undergone coronary angiography during the period of study.33 of them were excluded due to lack of inclusion criteria or the presence of exclusion criteria. The patients were divided into 5 groups according to the severity of coronary disease: patients with minimal or no coronary involvement, patients with 1 vessel disease,patients with 2 vessel disease.patients with 3 vessel disease,patients with severe and extensive coronary disease.The living place of patients extracted from recorded medical history.Then the drinking water of the living places were sampled.This was conducted by environmental health specialists.The process includes taking a sample of 200cc of drinking water and measuring calcium and magnesium with EDTA method.Then the drinking water was classified into four groups according to its hardness.Results: The mean age of patients was 59.7 years in this study.The most frequent type of drinking water was the soft water.Most of the patients fall into groups 4 and 3 according to the severity of coronary disease.The association between the severity of atherosclerosis and calcium level of water was not meaningful.This was also true for the association between the severity of atherosclerosis and magnesium level of water.