مقایسه حساسیت و ویژگی معیار GCS و FOUR SCORE در بیماران مسمومیت دارویی

Abstract

با توجه به اینکه FOUR Score برخلاف GCS معیار های کلامی را در بیماران مسمومیت دارویی ارزیابی نمی کند، می تواند در بیماران شدیدا بدحالی که قدرت سخن گفتن نداشته و اندیکاسیون انجام انتوباسیون دارند مفید باشد. لذا در پژوهش حاضر به بررسی ارزش پیشگویی کنندگی دو معیار GCS و FOUR score در سنجش پیامد بیماران مسمومیت دارویی و تعیین نقطه برش در هر دو معیار برای پیشگویی بستری شدن و یا ترخیص از اورژانس و همچنین وقوع مرگ و میر پرداختیم.روش کار: در مطالعه حاضر بیماران در تریاژ بیمارستان های امام رضا و سینا تبریز توسط رزیدنت طب اورژانس ارزیابی شد و اگر توسط رزیدنت طب اورژانس برای مطالعه مناسب تشخیص داده شوند وارد مطالعه شدند. نمره GCS و 4score توسط متخصص طب اورژانس کشیک در مرکز ثبت شد. داده ها سپس توسط دانشجو با مراجعه به پرونده پزشکی بیماران تکمیل گردید. پس از جمع آوری داده ها اطلاعات وارد نرم افزار SPSS ورژن 15 شد. نتایج با استفاده از روش های آمار توصیفی (میانگین ± انحراف معیار) آنالیز شدند. پس از ورود نمره FOUR score وGCS وقوع یا عدم وقوع مرگ و بستری نیز به نرم افزار وارد شده و منحنی ROC رسم گردید.نتایج: در خصوص نمره GCS در پیشگویی بستری، مساحت زیر نمودار ROC به اندازه 0/725 بود و نقطه برش برای GCS برای ویژگی قابل قبول (74.1%) 14.5 بود و نقطه برش برای GCS برای ویژگی قابل قبول (67.2%)، 0.415 بود. در خصوص نمره 4 اسکور مساحت زیر نمودار ROC به اندازه 0.604 بود و نقطه برش برای 4 اسکور برای ویژگی قابل قبول (88.6%) 15.5 بود اما در هیچیک از مقادیر دارای حساسیت قابل قبول نبود. چنانچه این شاخص در بیشترین مقدار خود نیز از حساسیت کافی برای پیش گویی بستری شدن برخوردار نبود و در شاخص 15.5 نیز دارای حساسیت31 بود., Introduction: According that the FOUR Score does not assess verbal status in drug toxicity patients, Can be useful in critically ill patients and had indication for intubation. The aim of this study was to evaluate the predictive value of two standard GCS and FOUR score on the outcome measure drug toxicity patients and determine the cut-off point in both benchmark for predicting hospitalization or discharge from the emergency room and examined mortality.Method: In this study, patients in Tabriz Imam Reza and sina Hospital was evaluated by Emergency Medicine Resident and if emergency medicine residents evaluate that they were appropriate, enrolled for the study. GCS score and 4score was recorded by emergency medicine specialist on duty at the center. The data is then referred to medical records were completed by students. After data collection, data were entered into SPSS version 15. Results using descriptive statistics (mean ± SD) were analyzed. After entering the FOUR score and the GCS score of occurrence or non-occurrence of death and hospitalization was also entered into the application and ROC curve was drawn.Results: The GCS score in predicting hospitalization, the area under the ROC curve was as much 0/725 and cut-off point for GCS to feature passable (74.1%) was 14.5 and cut-off point for GCS to feature passable (67.2%), was 0.415. The area under the ROC curve was 0.604 for 4-score cut-off point for acceptable characteristics (88.6%) was 15.5 but in none of unacceptable levels of sensitivity. If the index is at its maximum hospitalization was not sensitive enough to predict and also has a sensitivity of 31% in the index was 15.5.