تاثیر لازیکس درمانی به دو روش یکجا و انفوزیون در بیماران با پیوند کلیه

Abstract

فروزماید، یک داروی مدر لوپ که مکررا جهت افزایش برون ده ادراری در پیوند کلیه استفاده می شود. هدف از این مطالعه به کارگیری روش های لازیکس درمانی در دو روش یکجا و انفوزیون در بیماران پیوندی پرداختیم.مواد و روشها: در این مطالعه تمامی بیمارانی که طی سالهای 95-1394 تحت پیوند کلیه قرار گرفتند وارد مطالعه شده و بر اساس پروتکل به دو گروه تقسیم بندی شدند. گروه اول دریافت کننده دوز بولوس لازیکس(شروع لازیکس یک دقیقه بلافاصله قبل از دکلامپینگ شریان) و گروه دوم دریافت کننده انفوزیون لازیکس(دوز انفوزیون طی 30 دقیقه بلافاصله قبل از دکلامپینگ شریانی) بودند. به دنبال آناستوموز ورید و شریان، زمان برداشتن کلامپ شریان برحسب دقیقه، زمان شروع دیورز، حجم برون ده ادراری بعد از آناستوموز تا یک ساعت، بعد هر 3 ساعت تا 24 ساعت سپس روزانه تا 4 روز و همچنین سدیم، پتاسیم، BUN و کراتینین قبل از عمل و سپس روزانه تا 4 روز پس از عمل در بیماران ثبت شد.در انتها تمامی اطلاعات وارد برنامه آنالیز آماری SPSS v16 شده و به تحلیل داده ها پرداختیم. لازم به ذکر است که این مطالعه با شماره IRCT2016012223559N2 در سایت IRCT ثبت شده است.نتایج: در این مطالعه در مجموع 72 درصد بیماران مرد و میانگین سنی 15/37 سال داشتند. در بیماران دریافت کننده دوز بولوس نسبت به دوز انفوزیون، میزان برون ده ادراری در اکثریت زمان ها مطالعه بیشتر بود ولی این بیشتری از نظر آماری معنی دار نبود. پس از دکلامپینگ شریانی، پس از محاسبه مدت زمان شروع دیورز، مشاهده شد که میانگین آن در گروه تزریق یکجای لازیکس7/3±41/5 دقیقه و در گروه انفوزیون لازیکس65/7±36/9 دقیقه بود(P=0.040). همچنین مشاهده شد تزریق بولوس و انفوزیون لازیکس تاثیری در کراتیتین، BUN، سدیم و پتاسیم طی روزهای آتی بیمار ندارد. , Given the importance of starting time, especially for the survival of the transplanted kidney diuresis in kidney transplantation, It seems to compare these two methods and the results of this study will be achieved can play a significant role in the functioning of the transplanted kidney patients. Therefore, in this study the use of Lasix methods and infusion therapy in transplant patients evaluated in two ways at once.Materials and MethodsThe study included all patients who underwent a kidney transplant in 2015 were enrolled in the study and were divided into two groups based on the protocol. A group known as dose bolus infusion Lasix and other entitled groups were divided. Within a minute bolus infusion over 30 minutes immediately before declamping artery and arterial started immediately and continued to declamping. Looking for venous and arterial anastomosis, remove the clamp ureteral time in minutes, since the start of diuresis, urine volume after the anastomosis to an hour, then every three hours for 24 hours then ... as well as sodium, potassium, BUN and creatinine before surgery and then daily until 4 days after surgery in patients were analyzed. In the end, all data were into the analyzed program.ResultsIn this study, a total of 72 percent were male and the average age of 37.15 years. The duration of surgery was 15.4 hours. Combined administration of Lasix leads to increased urine output in patients with renal allograft but this increase was not statistically significant. The study results showed that in infusion Combined Lasix, diuresis in less time compared to the time declamping Lasix infusion is started. It was also observed Lasix injection bolus and infusion has no effect on Cr, BUN, sodium and potassium in the coming days patients.