میزان موفقیت جراحی scleral buckling برای دکولمان شبکیه در مرکز نیکوکاری تبریز

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی میزان موفقیت جراحی scleral buckling برای دکولمان شبکیه در مرکز نیکوکاری تبریز می باشد. دراین مطالعه توصیفی مقطعی¬،پرونده کلیه بیمارانی که دربیمارستان نیکوکاری بین سالهای 1390 الی 1394تحت عمل جراحی اسکلرال باکلینگ قرارگرفتند بازنگری شد. بعد از ثبت داده¬های مربوطبه سن و جنس، درمعاینه بدو ورود زمان بروزRRD ،میزان دید بیمار،on یاoffبودن ماکولا، میزان گسترشRRD ،میزانPVR محل و تعداد break هامورد ارزیابی قرارگرفت. تکنیک جراحی در تمامی موارد به روش اسکلرال باکلینگ بود. معاینات چشمی بیماران درپیگیری¬های بعدازجراحی به مدت 6ماه موردبررسی قرارگرفته و میزان دید اصلاح شده،attachmentیا detachبودن رتین، عوارض ایجادشده و علل احتمالی شکست جراحی ثبت گردید. تعداد 424 چشم جراحی شده،تحت بررسی قرار گرفتند که172 مورد مونث و 252 مورد مذکر بودند.از مجموع چشم¬های عمل شده 320 مورد ( 75% ) موفقیت آمیز و 104 مورد ناموفق بوده است.بر اساس نتایج بدست آمده بین وسعت رتین درگیر شده و نتایج عمل جراحی رابطه¬ای معنی¬دار وجود داشت ( P = 0/042).بیشترین محل درگیر و break در ناحیه فوقانی – تمپورال رتین بودو سپس multiple break و break فوقانی را شامل می¬شد.متوسط مدت زمان شروع بیماری تا انجام عمل جراحی در بیماران با عمل موفق 51/7 ± 04/4 روز و در بیماران با عمل ناموفق 06/5 ± 98/2 روز بود.دید اصلاح شده بیماران در عمل¬های موفقدرتمامی مراحل پیگیری به صورت معنی¬داری بهبود پیدا کرده بود( P < 0/05 ).از میان 104 عمل ناموفق، بیشترین علت شکست جراحی، PVR با 4/40 درصد بود., Rhegmatogenous Retinal Detachment (RRD) refers to the detachment of the retinal neuronal layer from the epithelium of the pigmentosa, due to the formation of full-thickness retinal tear or break and the shift of fluid to the subretinal region. The incidence of RRD is one in 10,000 per year, and in the case of myopic patients, the history of trauma, aphakia and uveitis, is more common. This disease causes severe visual complications and, in the absence of treatment, causes blindness and even complications such as glaucoma and phtisis bulbi.This descriptive cross-sectional study, records all the patients who underwent scleral buckling surgery in the Nikokari hospital between 2011 and 2014. After registering age and sex data, the time at which the RRD occurred, the patient's visual acuity, on or off of the macula, the extent of the RRD, the location of the PVR and the number of breaks were evaluated at the time of the examination. The surgical technique was recorded and finally, eye examinations of the patients were investigated in post-surgical follow-up until 6 month and improved visual acuity, attachment, or detachment of retinas, complications and possible causes of surgical failure were recorded. A total of 424 eyes were surgically treated. 172 cases were female and 252 were male. Out of the total number of eyes, 320 cases (75%) were successful and 104 cases were unsuccessful. Based on the results, there was a significant correlation between the retinal extent and the surgical results (P = 0.042). The most involved area was upper-temporal location, followed by multiple and upper involvement. The mean duration of the onset of the disease to surgery was 4.04 ± 7.51 days in patients with successful surgery and 2.98 ± 5.06 days in unsuccessful patients. Modified patients improved significantly in all stages of follow up (P <0/05). In the 104 unsuccessful actions, the most common cause of surgical failure was PVR with 40.4%.