بررسی بیومارکر P16INK4a در تشخیص تغییرات دیسپلاستیک سرویکس به روش ایمونوهیستوشیمی

Abstract

مطالعه حاضر با هدف بررسی بیومارکر p16INK4aجهت تشخیص ضایعات نئوپلاستیک و دیسپلاستیک سرویکس انجام شد.این مطالعه برروی نمونه های بافتی سرویکس 100 زن مراجعه کننده به بیمارستان الزهرای تبریز که تشخیص قطعی هیستوپاتولوژیک داشتند، در طی سالهای 1395-1394 انجام گرفت. بیماران در چهار گروه قرار گرفتند. گروه اول شامل زنانی که بنابه دلایل گوناگون هیسترکتومی شده ودر هیستوپاتولوژی سرویکس سالم دارند (31 نفر)،گروه دوم شامل زنان مبتلابه دیسپلازی CIN I (30 نفر)، گروه سوم زنان مبتلا به دیسپلازی CIN II (16 نفر) و گروه چهارم زنان مبتلا به دیسپلازی CIN III (23 نفر) با میانگین سنی 6/40 سال، میباشند. با استفاده از تکنیک ایمنوهیستوشیمی وجود مارکر p16INK4A در بافت‌های مورد مطالعه بررسی شد. نتایج با استفاده از نرم افراز SPSS v.20 و آزمونهای مربع کای و من-ویتنی آنالیز گردید. از میان 30 مورد CIN I، 13 مورد (43%) واز میان 16 موردCIN II، 12 مورد (75%) از لحاظ P16INK4aمثبت مشاهده شد. همچنین از میان 23 مورد CINIII، تمامی موارد (100%) از لحاظ P16INK4aمثبت بودند. هیچ‌کدام از31 مورد نرمال، از لحاظ P16INK4aمثبت نبودند. حساسیت مارکر فوق برای تشخیص ضایعات در مقابل هیستوپاتولوژی، CIN III100%، CIN II 80% و CIN I63% محاسبه گردید. همچنین حساسیت و ویژگی IHC-P16INK4a برای تشخیص کلی ضایعات CINشامل CIN I, II, III در مقابل هیستولوژی 6/76% برآورد شد. لازم به ذکر است ویژگی این مارکر برای هر سه درجه CINبه مقدار 100% محاسبه گردید., The present study aimed to evaluate the biomarkerp16INK4A in different grades of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) using immunohistochemistry method.The present cross-sectional study is carried out on the paraffin-embedded blocks of cervical tissue of 100 women with histopathological diagnosis referred to Al-Zahra Hospital, Tabriz, Iran, during 2015-2016. The samples were divided into 4 groups, 31 with normal cervical finding, 30 with low grade CIN (CIN I), 39 with high grade CIN(16 CIN II and 23 CIN III). p16INK4A is investigated on the samples using immunohistochemistry method. Data was analyzed by SPSS v.20 using chi-square and mann-whitney tests.Results showed that 13 out of 30 (43%), 12 out of 16 (75%) and 23 out of 23 (100) of the CIN I, CIN II, CIN III were positive for p16INK4A, respectively. None of the normal samples were positive for p16INK4A. Sensitivity of p16INK4A for detection of CIN I, CIN II, CIN III was calculated as 63%, 80% and 100%, respectively. The overall sensitivity of the biomarker for detection of CIN lesions was 76.6% and the specificity was 100% for all CIN grades.