برآورد فراوانی وقوع موارد و نسبت قابل پیشگیری از ناهنجاری های مادرزادی ماژور در استان آذربایجان شرقی

Abstract

درصد قابل توجهی از نوزادان مبتلا به آنومالی های مادرزادی هستند که می توانند منجر به ناتوانی های طولانی مدتی شوند که اثرات قابل توجهی روی شخص، خانواده ی بیمار، سیستم سلامت و در نهایت جامعه خواهد داشت.هدف از انجام این مطالعه بررسیسهم نسبی منتسب هریک از سه ریسک فاکتور سیگار، دیابت و چاقی در بروز اختلالات مادرزادی ماژور و همچنین پیش بینی تعداد موارد قابل پیشگیری از هریک از اختلالات مادرزادی ماژور درصورت کاهش برخورد 50 % مادران با هریک از سه ریسک فاکتور ذکر شده است.مواد و روش کار: داده های مورد نیاز مطالعه طی سال های 2004-2012 در استان آذربایجان شرقی از معاونت بهداشتی دانشکده علوم پزشکی تبریز جمع آوری شد و سپس در نرم افزار PEACE که توسط سازمان بهداشت جهانی تهیه شده است، وارد شد. با استفاده از این نرم افزار، سهم نسبی منتسب هر یک از سه ریسک فاکتور ذکر شده را در بروز اختلالات مادرزادی ماژور و همچنین تعداد موارد قابل پیشگیری از هریک از اختلالات مادرزادی ماژور مرتبط در صورت کاهش برخورد 50% هر یک از سه ریسک فاکتور محاسبه شد.نتایج: بیشترینسهم نسبی منتسب چاقی مربوط به اسپاینا بیفیدا، نقایص لوله ی عصبی و هیدروسفالی بود. بیشترینسهم نسبی منتسب دیابت در بروز تترالوژی فالوت، جابجایی عروق بزرگ و اختلالات قلبی مادرزادی بودو در نهایت بیشترینسهم نسبی منتسب سیگار در بروز لب شکافدار ±کامشکافدار، اختلالات چشمی مادرزادی و کام شکافدار بود.در صورت کاهش 50 درصدی برخورد با هر یک از این سه ریسک فاکتور مورد بررسی میتوان از بروز 92 مورد(از 209 مورد) اختلالات مادرزادی ماژور مرتبط با دیابت، 86 مورد (از 198مورد) اختلالات مادرزادی ماژور مرتبط با چاقی و 13 مورد (از 26 مورد)اختلالات مادرزادی ماژور مرتبط با سیگار کشیدن مادران پیشگیری کرد, The aim of this study was to estimate the Population Attributable Fraction of major congenital anomalies for three selected risk factors (smoking, obesity and diabetes) in east Azerbaijan –Iran between 2004 -2012 and to estimate how many cases might be prevented if we could reduce 50% of exposure frequency to these three major risk factors in our population.Method:Needed data for this study was collected from Tabriz Registry of Congenital Anomalies (TRoCA) and regional public health data centers in East Azerbaijan-Iran from 2004 -2012 .The collected data were entered in PEACE software which is designed by World Health Organization (WHO). Then we calculated the population attributable fraction of major congenital anomalies for three major risk factors of congenital anomalies, (diabetes, obesity and smoking). In the other part of this study we have estimated how many cases might be prevented if we reduce 50% of exposure liability to these three risk factors in this population.Results:Our study showed that obesity in women of childbearing age had the highest population attribution fraction with spina bifida, neural tube defects and hydrocephaly. Diabetes in women of childbearing age had the highest population attribution fraction with tetralogy of fallot, the transposition of the great arteries and congenital heart disease. Smoking in woman of same age showed the highest population attribution fraction with cleft lip with/whithout cleft palate, eye defects and cleft palate. Our study showed that, if we could reduce 50% of exposure to these three risk factors (diabetes, obesity and smoking), we would be able to prevent about 92 (of 209) cases of congenital anomalies related to diabetes and 86 (of 198) cases of congenital anomalies related to obesity and 13(of 26) cases of congenital anomalies related to smoking .