ارتباط اختلال عملكرد شناختی با بیماری مزمن انسدادی ریوی

Abstract

بیماری انسدادی مزمن ریوی که با محدودیت جریان هوای تنفسی مشخص میشود، یکی از مشکلات در حال رشد جهانی است. این بیماری اغلب با اختلالات دیگری همراهی دارد که اختلال عملکرد شناختی به عنوان یکی از اختلالات ماژور معرفی شده که اغلب تشخیص داده نمیشود. تشخیص دمانس برای اختلال شناختی خفیف مطرح نمیشود، اما با افزایش خطر پیشرفت به سمت دمانس همراه است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین COPD و عملکرد شناختی این بیماران، در راستای غربالگری زودرس اختلالات شناختی است.مواد و روش کار: این مطالعه مورد- شاهدی بر روی 30 فرد مذکر با COPD شناخته شده به عنوان گروه نمونه و 30 فرد مذکر بعنوان گروه کنترل سالم در دسترس انجام گرفت که گروه نمونه مراجعه سرپایی به مراکز درمانی امام رضا و سینا و کلینیک‎های تخصصی در شهر تبریز داشتند. اطلاعات سوابق پزشکی بیمار بوسیله فرم جمع‎آوری اطلاعات اخذ شد. عملکرد ریوی بیماران بوسیله اسپیرومتری ارزیابی و از تمام افراد شرکت کننده در مطالعه تست ارزیابی شناختی مونترال (MoCA) به عمل آمد. تمام اطلاعات جمع‎آوری شده و داده‎های مورد مطالعه توسط نرم‎افزار IBM®SPSS®release 21.0.0 مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی افراد شرکت کننده در این مطالعه 83/4 ± 72/62 سال بود. از افراد گروه نمونه 20 % در گروه Normal Control ، 3/53 % در گروه Mild Cognitive Impairment (MCI) و7/26 % در گروه دمانس قرار گرفتند. از افراد گروه کنترل 3/43% در گروه Normal Control، 7/56 % در گروه MCI قرار گرفتند. فراوانی گروه دمانس صفر بود. در گروه نمونه از نظر شدّت COPD بر اساس معیار GOLD 7/6 % در گروه خفیف، 50% در گروه متوسط، 7/36 % در گروه شدید و 7/6 % در گروه بسیار شدید قرار گرفتند. میزان عملکرد شناختی با توجه به مقادیر MoCA Score بطور معنیداری در گروه نمونه پایین‎تر از گروه کنترل بود. شدّت اختلالات شناختی بصورت معنیداری با افزایش شدّت COPD بر اساس GOLD Grading افزایش مییافت. کاهش معنیداری در عملکرد شناختی بر اساس گروه‎بندی تست MoCA در گروه نمونه نبست به گروه کنترل وجود داشت., Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) which characterized with airflow obstruction, is an expanding global problem. COPD often coexist with other disease (comorbidities). Impaired cognitive function is one of the major comorbidities which is often under-diagnosed. Dementia diagnosis isn't proposed for mild cognitive impairment (MCI), but MCI have an increased risk of developing dementia. The aim of this study was to determine association of COPD and cognitive function, to early screening of cognitive impairment in this patients. Materials and methods: This case-control study was done on 30 male patient with known COPD as case group and 30 males as accessible healthy control group which case group had outpatient visit to Emam Reza or Sina hospitals or clinics in Tabriz city. Patient's Medical history was collected by Data collection form. Patient's pulmonary function was assessed by Spirometry test and Montreal Cognitive Assessment was done on all of study's participants. All of study's collected data analyzed with IBM®SPSS®release 21.0.0 software.Results: The mean age of study participants was 62.72 ± 4.83 years. 20% of case group was determined as normal control group, 53.3% as MCI group and 26.7% as Dementia group. In the control group 43.3% was in normal control group and 56.7% was in MCI group. Frequency of Dementia group was zero. Severity of COPD according to GOLD grading, in the case group 6.7% was mild, 50% was moderate, 36.7% was severe and 6.7% was very severe. Cognitive function according to amounts of MoCA Score in the case group was significantly lower than control group. Severity of cognitive impairment was increased with COPD severity according to GOLD grading. There was a significant decrease in case group cognitive function toward the control group according to MoCA test.