مقایسه نتایج آدنوتانسیلکتومی در کودکان دارای اضافه وزن وچاق با کودکان دارای وزن نرمال

Abstract

شیوع چاقی در بچه ها در حال افزایش است.چاقی ریسک فاکتوری برای برخی بیماری ها در بچه ها است مثل آسم برونشیال، دیابت تیپ 2 و آپنه انسدادی حین خواب.بزرگ بودن بافت آدنوئید و تانسیل باعث انسداد لومن راه هوایی می گردد. آدنوتانسیلکتومی باعث افزایش سایز این لومن می شود، این عمل برای رهایی از آپنه انسدادی حین خواب در کودکان انجام می گیرد. پاسخ ناکافی به جراحی می تواند ناشی از مسائل مختلفی باشد که چاقی یکی از آن ها است. پزشکان آکادمی اطفال آمریکا توصیه به آدنوتانسیلکتومی به عنوان خط اول درمان در کودکان چاق دچار انسداد حین خواب می کنند. هدف از این مطالعه تاثیر BMI بالا بر میزان پایایی علایم بعد از جراحی آدنوتانسیلکتومی در منطقه شمال غرب کشور است.مواد و روشها:در یک مطالعه مورد شاهدی، کودکان 4 تا 12 ساله ای که در منطقه شمال غرب کشور، به دلایل انسدادی تحت آدنوتانسیلکتومی قرار گرفتند، یک ماه بعد از عمل، از لحاظ میزان بهبودی، در دو گروه دارای اضافه وزن و چاق با گروه دارای وزن نرمال، بر اساس سن و جنس مقایسه شدند.نتایج:در این مطالعه، از 50 بیمار دارای اضافه وزن – چاق که تحت آدنوتانسیلکتومی قرار گرفتند، 9 بیمار (18%) سن 4-5 سال و 29 بیمار(58%) مذکر و از 50 نفر دارای وزن نرمال، 12 نفر(24%) 4-5 سال و 26 نفر (52%) مذکر بودند.در مقایسه بین این دو گروه، در افرادی که بهبودی کامل داشتند، 42 نفر(46%) دارای اضافه وزن و چاق و 49 نفر(54%) دارای وزن نرمال بودندکه این میزان بهبودی به طور معنی دار (05/0 P<) در گروه دارای وزن نرمال بیشتر است.در مقایسه بین بهبودی در دو گروه دارای وزن نرمال و دارای اضافه وزن- چاق بر اساس سن و جنس، تفاوت معنی داری (05/0 < P) وجود نداشت، طوری که بهبودی کامل بین گروه دارای وزن نرمال، در گروه سنی4-5 سال در 12 نفر(100%) و درجنس مذکر در 26 نفر(100%) دیده شد و در گروه وزن بالا در سن 4-5 سال 8 بیمار (89%) و در جنس مذکر24 بیمار (83%) بهبودی کامل را تجربه کردند., The prevalence of obesity in children is increasing. Obesity in children is a risk factor for some diseases such as bronchial asthma, type 2 diabetes, and obstructive sleep apnea. Large tonsils and adenoid tissue, obstructs the airway lumens. adenotonsillectomy increase the size of these lumens that is done to relief frome obstrucrucive symptoms during sleep. inadequate response to surgery can be due to different reasons That obesity is one of them. American academy of pediatrics recommends to adenotonsillectomy as first-line therapy in obese children with obstructive sleep apnea.The aime of this study is the effect of high BMI on residual symptoms after adenotonsillectomy in the North West of the country.Methods:In a case-control study in the North West of the country 4 to 12 years old children that underwent adenotonsillectomy for obstructive reasons, one month after the surgery, were compared for the rate of improvement, between the two groups of overweight - obese children with normal -weight children, based on age and sex.Results:In this study, among 50 overweight-obese patients who underwent adenotonsillectomy,9 Patients (18%) aged 4-5 years and 29 patients (58%) were male and 50 children were normal weight that 12(24%) aged 4-5 aged years and 26(52%)were male. In the comparison between these two groups, the people who had complete remission, 42 patients (46%) were overweight- obese, and 49 (54%) were normal weight. this is a higher recovery rate significantly (P <0/05) in the group with normal weight.Compared with normal weight and overweight-obese children recovery based on age and gender, significant differences (0/05<P) did not exist, so that full recovery in normal weight children with 4-5 years old, in 12 patients (100%) and among male children in this group 26 (100%) was observed and between high weight group with 4-5 years old in 8 patients (89%) and in male children 24 patients (83%) experienced complete remission.