تغییرات فصلی مقدار TSH در نوزادان تحت اسكرین ازنظرهیپوتیروییدی مادرزادی در استان آذربایجان شرقی

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی تغییرات فصلی مقدار TSH در نوزادان تحت اسكرین ازنظرهیپوتیروییدی مادرزادی در استان آذربایجان شرقی می باشد. در این مطالعه توصیفی مقطعی تحلیلی ، کلیه نوزادان زنده متولد شده طی سالهای 1385 لغایت 1391که مورد غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. کارشناسان مرکز بهداشت شهرستان ها اطلاعات تمام نوزادان را ثبت کردهو در صورت نقص اطلاعات با بیماران تماس گرفتهو اطلاعات را تا حد امکان تکمیل کرده بودند و ما با مراجعه به مرکز بهداشت استان، اطلاعات مربوط به غربالگری را دریافت کردیم.یافته ها389135نوزادمورد غربالگری قرار گرفته بودند که بین آنها 777مورد مبتلا به CH تشخیص داده شده بود. شیوع کلی این بیماری در طی این سال ها 1/68می باشد. بیشترین شیوع این بیماری مربوط به متولدینپاییز (2/14) و زمستان (2/09)و کمترین در تابستان(1/52)است.از نظر توزیع جنسی401 نوزاد (51/6 %)، پسر و 343 نوزاد (44/1 %)، دختر بودند و در 33 مورد (4/2 %) جنسیت ثبت نشده بود .شیوع بیماری در نوزادان پسر، دختر و کل به ترتیب: 1 در 594/3 ، 1 در 653/7 و 1 در 595/3بود.میانگین وزننوزادان686/5± 3135 گرم(54/0=p value )و میانگین زمان اولین نمونه گیری برابر با5/01±6/44روز و میانگینزمان شروع به درمان 22/96±14/56روز بود. میانگینTSH40/7±30/56MIU/Lبود.در 55/34 درصد از والدین نوزادان مبتلا نسبت فامیلی وجود نداشت.در85/3%سابقه بیماری تیروئید در مادر وجود نداشت(8/0=p value).در مورد تشخیص نهایی در266 مورد (34/2%) هیپوتیروئیدی گذرا و 50 مورد (6/4%) هیپوتیروئیدی دائم و129 مورد (16/6%) تحت درمان و 7 مورد (0/9%) فوت گزارش شده بود., The aim of this study was to determine seasonal variation of congenital hypothyroidism in east Azarbaijan province in 2006– 2012.In a cross-sectional study, all infants born alive during the 2006 till 2012were screened for hypothyroidism were studied.Health experts of the cities recorded all infant’sinformation.Andin case of absence of information they contacted patients and completedinformation as possible. Byreferring to the Provincial Health Center, we obtained information about the screening.389135 neonates were screened and 777 cases were diagnosed as CH.The prevalence of the disease in these years was 1.68.Most prevalence of this disease was in autumn(2.14) and winter (2.09) and the lowest was in summer (1.52).In terms of gender distribution 401 neonates (51.6%) were male and 343neonates (44.1%) were girl and in 33 cases (4.2 %)gender was not recorded. Prevalence in males, females and overall was respectively 1:594.3, 1: 653.7, 1:595.3.Mean weight ofneonates was 3135 ± 686.55 grams(p value=0.54)andmeantime of the first testing was 6.44±5.01 days. The mean timeof beginning treatment was 22.96±14.56 days.Mean of TSH was 30.56±40.7 MIU/L.In55.34% of cases there was no familial relationship between parents of affected neonates. In 85.3% of cases there was no maternal disease of thyroid(p value=0.8). In the final diagnosis in 266cases (34.2%) transient hypothyroidism ,in 50 cases (6.4%) permanent hypothyroidism and in129 cases (16.6 %) under treatment were reported and 7cases (0.9 %) was death.