بررسی پیامدهای مادری، جنینی ونوزادی در زنان مبتلا به دیابت قندی یا دیابت بارداری وپارگی زودرس كیسه آب

Abstract

هم دیابت overt پیشین و هم دیابت حاملگی وضعیت های شایعی هستند که می توانند طیفی از عوارض را حین حاملگی ایجاد کنند. برخی مطالعات پیشنهاد کرده اند که وجود دیابت ممکن است احتمال بروز پارگی زودرس کیسه آب را افزایش دهد، که خود می تواند منجر به افزایش قابل ملاحظه عوارض مرتبط با حاملگی گردد. با این حال، اطلاعات موجود در این زمینه کافی نیستند. این مطالعه درنظر دارد پیش آگهی حاملگی را در زنان حامله دچار دیابت overt/حاملگی و پارگی زودرس کیسه آب بررسی کند. مواد و روشها: در مجموع 134 زن باردار دچار دیابت overt (99 مورد) یا حاملگی (35 مورد) از نظر پیامدهای مادری، جنینی و نوزادی با 135 زن باردار با قند خون طبیعی در یک بیمارستان آموزشی مقایسه شدند. معیارهای خروج شامل حاملگی چندقلویی، ناهنجاری جنینی، حاملگی عارضه دار، پلی هیدرآمنیوس، مشکلات جفت و محدودیت رشد داخل رحمی بودند. نتایج: سه گروه از نظر فراوانی رخداد سزارین، القای بارداری، کوریوآمنیوتیت، خونریزی پس از زایمان، نیاز به بستری در ICU/NICU، احتباس جفت، نیاز به ترانسفوزیون، عفونت نوزادی، دیسترس تنفسی، نیاز به احیاء، ایکتر، دیستوشی، نیاز به تزریق انسولین، و مرگ و میر مادری/نوزادی و نیز متوسط آپگار و مدت بستری نوزادی تفاوت معنی دار آماری نداشتند. متوسط مدت بستری مادر و مدت زایمان واژینال در گروه شاهد بطور معنی داری کوتاه تر از گروه زنان دچار دیابت حاملگی بود. میزان هایپوگلیسمی نوزادی در گروه دچار دیابت حاملگی در مقایسه با دو گروه دیگر بطور معنی داری بیشتر بود., Both preexisting diabetes mellitus and gestational diabetes are common conditions that may cause a wide range of complication during pregnancy. Some studies have suggested that the presence of diabetes may increase the possibility of occurrence of premature rupture of the membrane (PPROM), which in turn, could lead to a dramatic escalation in the rate of pregnancy-related complications. The available data, however, are not sufficient in this regard in the literature. This study aims to examine pregnancy outcome in pregnant women with simultaneous diabetes mellitus/gestational diabetes and PPROM. Methods & MaterialsA total of 134 pregnant women with gestational diabetes (n=99) or diabetes mellitus (n=35) were compared with 135 pregnant women normoglycemic women in terms of maternal, fetal and neonatal outcomes in a teaching hospital. Multiple-pregnancy, anomalous fetus, complicated pregnancies, polyhydramnios, placental problems, and intrauterine growth restriction were exclusion criteria. ResultsThe three groups were comparable for the incidence of C/S, labor induction, chorioamnionitis, postpartum hemorrhage, need for ICU/NICU admission, placental retention, transfusion requirement, neonatal infection, respiratory distress, need for resuscitation, icterus, dystocia, need for insulin injection, and maternal/fetal mortality, as well as the mean Apgar and neonatal hospital stay. The mean maternal hospital stay and the duration of vaginal delivery were significantly shorter in controls than in patients with gestational diabetes. The rate of neonatal hypoglycemia was significantly higher in the group with diabetes mellitus compared to that in the two other groups.