مقایسه نتایج استفاده از سوزن 20 و 22 در آمینوسنتز 3ماهه دوم از نظر جنبه های تکنیکی و عوارض کوتاه مدت

Abstract

آمنیوسنتز سه ماهه ی دوم بارداری، یک پروسیجر پزشکی برای تشخیص پرناتال اختلالات کروموزومی و عفونت های جنینی می باشد. این روش از هفته ی 15 حاملگیبه بعد مورد استفاده قرار می گیرد و با توجه به تهاجمی بودن این روش و خطر سقط، در زنان با ریسک بالای احتمال اختلال ژنتیکی جنینی، توسط سوزن spinal شماره ی 20 الی 22 انجام می گیرد. با توجه به موارد فوق و کمبود اطلاعات در مورد تاثیر عوارض ناشی از سایز سوزن مورد استفاده در آمنیوسنتز، بر آن شدیم تا مطالعه ای در زمینه بررسی جنبه های تکنیکی و مقایسه عوارض استفاده از سوزن 20 و 22 در آمینوسنتز درسه ماهه دوم بارداریانجام دهیم.روش کار و مواد:در مطالعه ی كارآزمایی بالینی حاضر، 400 نفر از بانوان باردار هفته 15 تا 17 بارداری كه جهت آمنیوسنتز مراجعه نموده اند به صورت تصادفیانتخاب گردیده وبه دو گروه آمنیوسنتز با سوزن 20G و 22G تقسیم شدند.داده های بیماران شامل مدت زمان تخلیه مایع، احساس درد، نشت مایعآمنیونیک(بیش از چند قطره) و وجود خونریزی، کرامپ رحمی، سقطدر عرض یک هفته بعد از پروسیجر،علایمكوریوآمنیونیت تا یک هفته بعد، جمع آوری و توسط نرم افزار IBM® SPSS® release 23.0.0 مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت.یافته ها:میانگین سنی زنان مورد بررسی 05/5±17/35 سال و میانگین هفته ی بارداری 67/0±22/16هفته بود. بیشترین وضعیت جفت، خلفی بود (97%/44). در %19 از موارد سوزن از جفت عبور کرد و در %4/97 از این موارد جفت وضعیت قدامی داشت. شایع ترین علتآمنیوسنتز ریسک بالای سندروم داون (75%/48) بود. میانگین زمان لازم برای تخلیه مایع آمنیونیك توسط سوزن شماره 20،44/2±15/13 ثانیه و سوزن شماره 22،62/4±81/28 ثانیه بود (p<0.01). در بررسی وقوع عوارض مختلف در بیماران مورد مطالعه در دو گروه سوزن 20 و 22 تفاوت معنی داری دیده نشد (p=0.08)., Amniocentesis in 2nd trimester is mainly a medical procedure for prenatal diagnosis of chromosomal disorders and fetal infections. This method is used in week 15 to 22 or more of gestational age. Amniocentesis is an invasive procedure and has a minimum risk of miscarriage, so it is used with clear indication, mostly high risk of fetal genetic disorders. The needle G20 to G22 are used in Amniocentesis. According to the lack of information about complications caused by needle size used in amniocentesis, we aim to evaluate and compare the complications of using G20 and G22 needles in second trimester.Material & Method:In this clinical trial study, 400 pregnant women between 15 and 17 weeks of pregnancy who were referred for amniocentesis were randomly selected and divided into two groups of needle 20G and 22G. Data including sampling duration, pain, amniotic fluid leakage, and bleeding, uterine cramps, abortions under 20weeks, symptoms of chorioamnionitis until a week collected and analyzed by SPSS software release 23.0.0.Results:The mean age of studied women was 35.17±5.05 years and the mean gestational age was 16.22±0.67 weeks. The most common placental position was posterior (44.97%). Transplacental needle cross was detected in 19% of cases and 97.4% of them had an anterior position. The most common cause of amniocentesis was Down syndrome risk (64.2%). The average sampling duration time was 13.15±2.44sec for G20 needle and 28.81±4.62sec for G22 (p <0.01). There was no significant difference in complications of two groups (p = 0.08).