علل خشونت در اورژانس بر پزشكان، پرستاران ، بیماران و بستگان آنها در مراكز دارای دپارتمان طب اورژانس

Abstract

در سیستم بهداشتى درمانى خشونت در قالب رفتار هاى تهدید آمیز، تهدید كلامى، حمله فیزیكى و خشونت جنسى كه خطرى را براى پرسنل بهداشتى درمانى فراهم مى آورد تعریف می شود. در مطالعات مختلف انجام گرفته در كشور هاى مختلف، میزان شیوع خشونت در محیط كار متفاوت بوده و علت آن می تواند ریشه در عوامل مختلف هر كشور بوده باشد. به نظر می رسد كه بررسی نظرات بیماران و همراهان آنها در مورد انواع خشونت و علل آن می تواند نقش مهمی در شناسایی بهتر پدیده خشونت محل كار علیه پرستاران داشته باشد. لذا در این مطالعه ماهیت خشونت محل كار علیه پرستاران از دیدگاه بیماران مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: در مطالعه مقطعی اخیر بیماران بسترى شده در بیمارستان های بهداشتى درمانى دانشگاه علوم پزشكى تبریز که دارای دپارتمان طب اورژانس هستند وارد مطالعه شدند. داده های جمع آوری شده از بیماران در چهار حوزه ی مشخصات فردی-اجتماعی، انواع خشونت، عوامل موثر بر خشونت و واکنش به خشونت می باشد. تمام اطلاعات دموگرافیک جمع آوری شده و داده های مورد مطالعه توسط نرم افزار IBM® SPSS® release 16.0.0 مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت.یافته ها:. از 49 بیمار مورد بررسی %8/38 خشونت فیزیکی، %3/63 تهدید کلامی، %2/10 آزار و اذیت جنسی و %4/18 آزار و اذیت نژادی را گزارش نمودند که بیشتر از سوی همراهان بود. در بررسی عوامل موثر بر خشونت، برخورد نامناسب پرسنل، ضعف مدیریت، نزدیکی محل کار پرستاران، انتظار طولانی مدت برای خدمات، عدم رضایت از کیفیت خدمات و نگرانی از وضعیت بیمار عنوان نمودند. در بررسی واکنش پرستاران نسبت به خشونت %48/24 از خودشان دفاع کردند، %4/22 نگهبان را خبر کردند، %4/22 مهاجم را دعوت به آرامش کردند., In the health care system Violence is defined as threatening behavior, verbal threats, physical and sexual violence that provides danger to the health care personnel.Several studies conducted in different countries showed that the prevalence of violence varied. It seems that the patients’ point of view about violence and its causes can play an important role in identifying and better understanding of workplace violence against nurses. In this study, the nature of workplace violence against nurses was analyzed from the patients point of view.Material & Method: In the recent cross-sectional study, patients admitted to Tabriz hospitals with the Department of Emergency Medicine are enrolled.Datas collected from patients in four domains of demographic characteristics, types of violence, factors influencing violence and reaction to violence. All demographic data were collected and analyzed by the IBM® SPSS® release 16.0.0 software.Results: Of the 49 patients 38.8% experienced physical violence, 63.3% experienced verbal threats, 10.2% experienced sexual harassment and 18.4% experienced racial harassment that was mostly applied from patient’s relatives. Inappropriate behavior, poor management, long waiting time for services, poor service quality, relatives’ cocern about the patient's condition were the main etiology of violence from patients’ view. The nurses’ response to the violence was defending from themselves (24.48%), calling guards (22.4%) and calming the attacker (22.4%).