بررسی میزان عود عفونت هلیکوباکتر پیلوری بعد از ریشه کنی موفق در کودکان

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی میزان عود عفونت هلیکوباکتر پیلوری بعد از ریشه کنی موفق در کودکان می باشد. مواد و روش ها:این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی می باشد.از اول فروردین 1395 با توجه به معیار های ورود و خروج ، تعداد 72 کودک که مبتلا به هلیکو باکترپیلوری بوده اند، وارد مطالعه شده اند. این کودکان تحت درمان ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری قرار گرفته اند و سپس در فواصل شش ماه بعد و یک سال بعد از لحاظ عود مجددا بررسی شده اند. همچنین سایر متغیر هایی همچون سن وجنسو وضعیت زندگی بیماران مورد بررسی قرار گرفته اند.نتایج :از بین 72 بیمار در آزمایش (آنتی ژن هلیکوباکترپیلوری در مدفوع)شش ماه بعد 58 مورد از نظر هلیکو باکترپیلوری منفی بودند ولی 14 مورد بعد از شش ماه از نظر هلیکو باکتر پیلوری مثبت بوده اند که برابر با 4/19 درصد برحسب patient/year می باشد که این درصد را recrudescence rate در نظر گرفته ایم.با خارج شدن این 14 مورد از سیر پژوهش 58 مورد در زمان یک سال بعد از ریشه کنی مجددا آزمایش(آنتی ژن هلیکوباکترپیلوری در مدفوع) شده اند.ازاین 58 مورد 49 مورد در آزمایش یک سال بعد از نظر هلیکو باکتر پیلوری منفی بودند و 9 مورد از نظر هلیکو باکتر پیلوری مثبت بوده اند که برابر با 5/15 درصد برحسب patient/year می باشد که این درصد را میزان reinfection rate در نظر گرفته ایم.از میان متغیرهای بررسی شده تنها تاثیر سابقه خانوادگی مثبت هلیکوباکترپیلوری در میزان عود عفونت شش ماه بعد از ریشه کنی موفق ، معنی دار بوده است که odds ratio برابر با 69/23 داشته است و نشان دهنده تاثیر بسیار بالای آن در عود عفونت شش ماه بعد از ریشه کنی موفق می باشد., Helicobacter pylori is a gram negative organism classified in the first category of carcinogens. This organism is associated with gastritis and gastric and duodenal ulcer and adenocarcinoma of the gastric mucosa and lymphoma associated with the mucosa, and in chronic and prolonged cases leading to intestinal atrophy and intestinal metaplasia.Helicobacter pylori is the most common bacterial infection in the world. In developing countries, acquiring primary forms of infection often occurs in children. Recurrence can be due to recurcescence or reinfection.Considering the few studies done to evaluate the recurrence of this microorganism in Iran and considering that Helicobacter pylori recurrence in developed countries is higher, we decided to do this study to determine the recurrence rate of this microorganism and possible variables that may effect on it .This is a descriptive, analytical study.Since April, 2016, according to inclusion and exclusion criteria, 72 children with Helicobacter pylori have been studied. These children were treated with Helicobacter Pylori eradication and then re-examined at intervals of six months and one year later to evaluate relapse of infection. Other variables such as age and sex and patients' living conditions have also been studied.Of the 72 patients in the test (helicobacter pylori antigen in the stool) six months later, 58 cases were negative for Helicobacter pylori, but 14 cases after six months were positive for Helicobacter pylori positive, which is 19.4% patient / year. We consider this percentage to be a recrueding rate.We excluded this 14 patients and then one year after eradication we reevaluated other 58 patients who where were helicobacter pylori free at six month after eradication , out of this 58 patients , 9 were helicobacter pylori positive and therefore our reinfection rate is 15.5% patient / year.Among the variables studied, only the effect of positive family history of Helicobacter pylori on the rate of recurrence of infection six months after successful eradication was significant, which had an odds ratio of 23.69, indicating its high effect on the recurrence of infection six months after successful eradication.