ارتباط بین سطح 25 هیدروكسی ویتامینD با بروز دیابت حاملگی(GDM

Abstract

عدم تحمل گلوكز با شدت متغیر كه اولین بار در طی بارداری شروع و یا تشخیص داده شود، دیابت بارداری گقته می شود. امروزه فرضیه ای مطرح شده است که نشان دهنده ی ارتباط احتمالی بین سطح سرمی ویتامین D و دیابت بارداری می باشد. هدف: مطالعه حاضر جهت بررسی ارتباط بین سطح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین D و دیابت بارداری در خانم های باردار ایرانی طراحی و اجرا شد. روش¬کار و مواد: این مطالعه ی مقطعی-تحلیلی، بر روی 136 نفر خانم باردار (68 خانم باردار سالم و 68 خانم باردار مبتلا به دیابت بارداری) که به بیمارستان امام رضا و یا کلینیک های خصوصی، بین ماه های فروردین تا شهریور 1395، مراجعه کرده بودند؛ انجام گرفت. تمام خانم های باردار از لحاظ وجود دیابت بارداری مورد بررسی قرار گفت و سطح سرمی ویتامین D آنها اندازه گیری شد. آزمون های آماری t مستقل، ANCOVA، رگرسیون لجستیک، ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن برای آنالیزهای آماری استفاده شدند. یافته ها: تفاوت آماری معنی داری بین زنان مبتلا به دیابت بارداری و زنان سالم از لحاظ مقادیر سرمی قند خون ناشتا، قند خون یک ساعته و دو ساعته وجود داشت. میانگین سرمی سطح ویتامین D در خانم های مورد بررسی78/7 ±42/13 نانوگرم بر میلی لیتر بود. تفاوت آماری معنی داری بین سطح ویتامین D در زنان باردار سالم (62/6 ±38/12) و دیابتی (73/8 ±45/14) وجود نداشت (p=12/0). در کل 8/83 زنان مورد بررسی کمبود ویتامین D داشتند و 8/11 از آنها مقادیر ناکافی ویتامین D سرم را داشتند. فقط 4/4 زنان مورد مطالعه مقادیر کافی ویتامین D سرمی را داشتند. نتایج آزمون رگرسیون لوجستیک نشان داد که ارتباط معنی داری بین وضعیت ویتامین D و دیابت بارداری در هر دو مدل غیر تعدیل یافته و تعدیل یافته برای سن مادر، سن بارداری، نمایه توده بدنی و تعداد بارداری های پیشین) وجود ندارد. , Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as a glucose intolerance of variable degree with onset or first recognition during pregnancy. Nowadays, it is postulated that vitamin D deficiency may have a role in pathogenesis of GDM. So, the present study was designed to primarily investigate the association between serum 25 (OH) vitamin D levels and gestational diabetes mellitus (GDM) in a sample of Iranian women. Method: A cross-sectional study was conducted on 136 pregnant women (68 with GDM and 68 nonGDM) referred to outpatient clinics of Tabriz University of Medical Sciences between April to September 2016. All pregnant women were assessed for GDM and also serum vitamin D was assessed in all participants. Independent t-test, ANCOVA, logistic regression, Pearson and spearman statistical tests were used for statistical analysis. Results: There were statistically significant differences between GDM and non-GDM mothers in the term of serum levels of FBS, GTT-1 hour and GTT-2 hour. Moreover, the mean serum 25(OH) D of mothers was 13.42±7.78 ng/mL. There was not significant differences in the mean serum 25(OH) D level between GDM (14.45±8.73) and non-GDM (12.38±6.62) pregnant women (p=0.12). Totally 83.8% of participants were vitamin D deficient and 11.8% of them had insufficient amount of serum vitamin D. Only 4.4% of participants were vitamin D sufficient. The results of logistic regression analysis showed no significant association between GDM and vitamin D status in both unadjusted and adjusted (for mother`s age, parity, BMI and gestational week) models.