تاثیرآمادگی با ایسكمی خارج قلبی بربازگشت قطعه STدر بیماران با انفاركتوس قلبی با بالا رفتن قطعه STدرمان شده با عوامل ترومبولیتیك

Abstract

انفارکتوس قلبی با بالا رفتن قطعه STیکی از علل اصلی مورتالیتی و موربیدیتی در سراسر جهان است. سایز انفارکت تعیین کننده اصلی پروگنوز می باشد. ریپرفیوژن موفق و بموقع با آنژیوپلاستی اولیه در کاهش سایز انفارکت ، حفظ عملکرد بطنی و بهبود نتایج بالینی بیماران مبتلا بهانفارکتوس قلبی موثر می باشد و امروزه استفاده ازperi-conditioningدوردست و هدف گیری مسیرهای میتوکندریال در ازانفارکتوس قلبی اقدامات پیشنهاد شده در کاهش سایز انفارکت در بیماران دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر آمادگی با ایسکمی خارج قلبی بر بازگشت قطعه ST در بیماران با انفارکتوس قلبی با بالا رفتن قطعه ST درمان شده با عوامل ترومبولیتیک بود. مواد و روشها: دریک کارآزمایی بالینی که دپارتمان کاردیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام دادیم، تاثیر آمادگی با ایسکمی خارج قلبی بر بازگشت قطعه ST در بیماران با انفارکتوس قلبی با بالا رفتن قطعه ST درمان شده با عوامل ترومبولیتیک را مورد بررسی قرار دادیم.نتایج:78 بیمار وارد مطالعه شدند که 63 نفر(8/80%) از بیماران مرد و 15 نفر(2/19%) زن بودند. میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 83/10±86/59 سال بود. 41 نفردرگروهموردو 37 نفررا درگروهکنترلموردبررسی قرار دادیم. 73 نفر(6/93%) از بیماران دچارانفارکتوس قلبی قدامی و 5 نفر(4/6%) از بیماران دچار انفارکتوس قلبی تحتانی بودند. میزان بازگشت قطعه ی ST بعد از 90 دقیقه در گروه مورد 60/9% و در گروه شاهد 35/1%بود که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود داشت(p-value=0.02). میزان نارسایی قلبی بالینی در گروه مورد 5/19% و در گروه شاهد 5/13% بود.تفاوت معنی داری از نظرنارسایی قلبی بالینی در بین بیماران دو گروه وجود نداشت(48/0=P).هیچ مورد فوت بین بیماران اتفاق نیفتاد., STEMI is one of the leading causes of mortality and morbidity worldwide. Infarct size is the main determinant of prognosis. Successful and in-time reperfusion by PPCI is effective in reducing infarct size, preservation of ventricular function and improvement of clinical outcomes in patients with MI.The use of the remote peri-conditioning and targeting mitochondrial pathways had suggested success in reducing infarct size in patients with MI.The aim of this study was to evaluate the effect of remote ischemic pre-conditioning in ST-segment resolution in patients withSTEMI who treated with thrombolytics.Material & Method:In a clinical trial conducted by the Cardiology Department of Tabriz University of Medical Sciences, the impact of remote ischemic preconditioning on ST segment resolution in patients with STEMI who treated with thrombolytics have been evaluated.All datas were collected and analyzed by the software and were analyzed IBM® SPSS® release 16.0.0.Results:78 patients were recruited . 63 of the patients were male (80.8%) and 15 were female (19.2%). The average age of the patients were 59.86±10.83years.41 of patients were in case group and 37 were in control. 73(93.6%) patients had Anterior MI and 5(6.4%) patients had Inferior MI.The ST resolution>50%after 90 minutesin case group was 60.9% and in control group was 35.1% which was significantly higher in case group (P=0.02).The average rate of clinical heart failure was 13.5% in case group and 19.5% in the control group (P=0.48).There was not any mortalities in this research.