مقایسه فشار داخل چشمی و مشخصات بیومتریك چشم در دو روش پیوند قرنیه pk و DALK

Abstract

Penetrating Keratoplasty كه شامل جایگزینی تمام ضخامت قرنیه می باشد؛ به عنوان درمان جراحی انتخابی برای كراتوكونوس مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به عوارض گوناگون این پروسیجر، مطالعات اخیر استفاده از Deep Anterioar Lamellar Keratoplasty را به عنوان انتخاب اول توصیه می كنند كه در آن منحصرا لایه بیمار قرنیه جایگزین می شود. هدف از این مطالعه مقایسه فشار داخل چشمی و مشخصات بیومتریك چشم در دو روش PK و DALK و تعیین تفاوت ها و تغییرات این مختصات می باشد كه می تواند در تعیین شماره لنز داخل چشمی موثر باشد.مواد و روش كار: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی-مقطعی 28 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه قرنیه بیمارستان نیکوکاری بین سال های 94 تا 95 که با تشخیص کراتوکونوس تحت جراحی PK یا DALK قرار گرفته بودند در دو گروه PK (18 نفر) و DALK (10 نفر) طبقه بندی شده و اندازه گیری های لازم جهت بررسی IOP و مشخصات بیومتریک چشم انجام شد. یافته های حاصل بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند.نتایج: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه برابر 81/4 ± 54/28 سال بود. 50% بیماران مذكر بوده و 50% بیماران درگیری چشم راست داشتند. میانگین مدت زمان پس از جراحی برابر با 51/24 ± 57/26 ماه بود. میزان درگیری چشم چپ به طور معنی داری در گروه PK بیشتر از گروه DALK بود(به ترتیب 9/42% در مقابل 1/7% ؛ 01/0=p). ضخامت لنز در گروه PK به صورت معنی داری بیشتر از گروه DALK بود.( به ترتیب 29/0 ± 74/3 در مقابل 24/0 ± 54/3 ؛ 03/0 p=). تفاوت آماری معنی داری در قطر ترفین، قطر پانچ، Keratometry(Steep, Flat, Mean)، ضخامت قرنیه، عمق اتاق قدامی، قطر قدامی خلفی، عمق فضای ویتره، نسبت عمق اتاق قدامی به عمق فضای ویتره، فشار داخل چشمی تعدیل شده بر اساس ضخامت قرنیه، بین دو گروه وجود نداشت. , Penetrating Keratoplasty is replacement of entire thickness of cornea which is performed as a selective surgical treatment for Keratoconus and some other corneal conditions. Due to the various complications of this procedure, recent studies recommend Deep Anterior Lamellar Keratoplasty as the first choice in which exclusivly abnormal layer of cornea is replaced. The purpose of this study is compare intraocular pressure and biometric characteristics of the eyes undergoing PK and DALK and determining differences and changes of coordinates which can be effective in determining the power of intraocular lens.Methods & MaterialsThis analytic-descriptive cross-sectional study includes 28 patients with keratoconus who had undergone PK and DALK and referred to cornea clinic of Nikookari hospital between 2015 and 2016. Patients were divided into two groups : PK(18 patients) and DALK (10 patients) and IOP measurement and biometry were performed for each group.ResultsThe mean age of patients was 28.54 ± 4.81 years. The mean follow up period was 26.57 ± 24.51 months. 50% of patients had right eye involvement. The involvement of left eye in the PK group was significantly more than the DALK group (42.9% vs 7.1% ; p= 0.01). The lens thickness in the PK group was significantly higher than the DALK group (3.74 ± 0.29 vs 3.54 ± 0.24 ; p= 0.03).There was not any statistically significant difference in trephine size, punch size, keratometry (steep, flat, mean), Cornea thickness, anterior chamber depth, anteroposterior axial length, vitreous space depth, ratio of anterior chamber depth to vitreous space depth and adjusted IOP based on corneal thickness between two groups.