بررسی میزان پپتید ناتریورتیك مغزی (BNP) در سرم و مایع آسیت بیماران مبتلا به سیروز و ارتباط آن با شدت بیماری

Abstract

بیماری های گوارشی و کبدی، مانند سیروز از علل شایع مرگ و میر در ایران می‌باشند. تعیین پیش آگهی و شدت بیماری در سیروز برای بررسی نیاز به پیوند کبد و نیز پیگیری بیمار حیاتی است. BNP از جمله بیومارکرهایی است که در بیماران سیروز افزایش می‌یابد. هدف: تعیین میزان BNPسرم و مایع آسیت در بیماران مبتلا به سیروز و بررسی ارتباط میزان آن با شدت بیماری در دو مقیاس Child وMELD( Model for End stage Liver Disease).مواد و روش کار:در یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی که در دپارتمان بیماریهای داخلی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، ارتباط بین میزان BNP سرم و مایع آسیت در بیماران مبتلا به سیروز را با شدت بیماری مورد بررسی قرار دادیم. 27 بیمار مبتلا به سیروز و فاقد نارسایی قلبی، کلیوی، سندرم هپاتورنال، بیماری پریکاردی و بودکیاری وارد مطالعه شدند. شدت بیماری بر اساس مقیاس Child و MELD بررسی شدند.یافته ها: میانگین BNP سرم بیماران برابر pg/Ml24/162 ±4/261 بود. میانگین BNP آسیت بیماران برابر pg/mL 43/5±1/24 بود. بین میزان BNP سرم با آنسفالوپاتی(74/0P=)، شدت آسیت( 38/.P=) و شدت بیماری در مقیاس MELD(73/.P=) ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت ولی با شدت بیماری در مقیاس Child ارتباط معنا دار بود(04/0=P). بین میزان BNP آسیت با وجود آنسفالوپاتی (73/0P =)، شدت آسیت( 0.49P=)، شدت بیماری در مقیاس Child(68/0P =)، و MELD (6/.P=)، ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت., Gastrointestinal and liver disease, including cirrhosis is among the leading causes of death in Iran. Determining Prognosis and severity of cirrhosis is crucial for assessment of the need for liver transplant and patient work up. BNP is one of those biomarkers which increase in cirrhosis. Aim: Determining the BNP levels in cirrhotic patients and its relationship with disease severity based on Child and MELD scores.Material and Method: In a descriptive-analytical study than performed in internal department of Tabriz University of Medical Sciences, correlation between Brain Natriuretic Peptide (BNP) in serum and ascites fluid in Cirrhosis with severity of disease evaluated. Twenty seven cirrhotic patients without heart failure renal failure Hepatorenal syndrome, pericardial disease and budd-chiari syndrome were studied. Severity of cirrhosis was calculated through Child and MELD scores.Results: The mean serum BNP levels were 162.24±261.4 pg/mL. The mean for ascites BNP levels were 24.1±55.43 pg/mL. There was no significant correlation Between Serum BNP levels and presence of encephalopathy (P=0.74), severity of ascites (P=0.38) and MELD score (P=0.73). But there were significant correlation between Child score and serum BNP levels (P=0.04). There were no significant correlation between ascites BNP levels and presence of encephalopathy (P=0.73), severity of ascites (P=0.49), MELD (P=0.6) and Child (P=0.68) scores.