تاثیر استروژن در پروگنوز بیماران با آسیب آكسونال منتشر بدنبال ترمای شدید مغز

Abstract

آسیب های ترومایی مغزی یکی از اصلی ترین دلایل مرگ و ناتوانی در امریکا و ایران می باشد و هر ساله در حدود 53000 نفر در امریکا به این دلیل فوت میکنند. صدمات مغزی متوسط تا شدید باعث مرگ و میر و ناتوانی در فعالیتهای فیزیکی و شناختی آسیب دیدگان میگردد. استروژن باعث بهبود عملكرد و تسریع رژنراسیون عصبی در سلوهای آسیب دیده می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر استروژن در پیش آگهی بیماران با آسیب اکسونال منتشر به دنبال ترمای شدید مغز بود.مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور (Single Blind Randomized Control Trial)40بیماررابه طورکاملاتصادفی به دوگروهAوBدرهرگروه 20نفر که در دپارتمان نوروسرجری بر روی بیماران با ترومای شدید انجام دادیم، تاثیر استروژن در پیش آگهی بیماران با آسیب اکسونال منتشر به دنبال ترمای شدید مغز را مورد بررسی قرار دادیم.نتایج: میانگین GCS بیماران در موقع پذیرش در گروه مورد(استروژن) 53/1 ± 85/4 و گروه کنترل 68/1 ± 00/5 بود. میانگین GCS بیماران در موقع ترخیص در گروه مورد(استروژن) 56/2 ± 05/12 و در گروه کنترل 91/1 ± 00/10 بود.GOS زمان ترخیص، در بیماران گروه مورد، 12 نفر دچار Moderate Disability، 7 نفر دچار Severe Disability و یک نفر Vegetative State بودند و در گروه کنترل، 4 نفر دچار Moderate Disability، 15 نفر دچار Severe Disability و یک نفر Vegetative State بودند. GOS سه ماه بعد، در بیماران گروه مورد، 8 نفر در Good Recovery، 9 نفر دچار Moderate Disability، 2 نفر دچار Severe Disability و یک نفر Death بودند و در گروه کنترل، 11 نفر دچار Moderate Disability، 8 نفر دچار Severe Disability و یک نفر Death بودند., Traumatic brain injury is one of the main causes of death and disability in America and Iran and every year about of 53,000 people die in America because of this. Moderate to severe brain damage causes of death and disability in physical and cognitive activities. The aime of this study was to investigate the effect of Estrogen in patient`s prognosis with head trauma and diffuse axonal injury.Methods:In a clinical trail study that performed in Neurosurgery department of Tabriz University of Medical Scienences on patients head trauma that had diffuse axonal injury, the effect of the Estrogen in patients with head trauma and diffuse axonal injury evaluated.Results:Mean Admission GCS score of patients in case(Estrogen) group was 4.85 ± 1.53 and in control group was 5.00 ± 1.68. Mean Discharge time GCS score of patients in case(Estrogen) group was 12.05 ± 2.56 and in control group was 10.00 ± 1.91. Discharge time GOS score, in case(Estrogen) group, 12 patients with Moderate Disability, 7 patients with Severe Disability and one patients with Vegetative State, and in control group, 4 patients with Moderate Disability, 15 patients with Severe Disability and one patients with Vegetative State. Three month late GOS Score, in case(Estrogen) group, 8 patients with Good Recovery, 9 patients with Moderate Disability, 2 patients with Severe Disability and one patients with Death, and in control group, 11 patients with Moderate Disability, 8 patients with Severe Disability and one patients with Death.