ارتباط اندازه و کونوس شاخه کونوس شریان کرونر راست با بالا رفتن قطعه ST در لیدهای سمت راست و پیامدهای بالینی انفارکتوس حاد قدامی

Abstract

هدف از این مطالعه، ارزیابی ارتباط کورس و سایز شاخه کونوس شریان کرونر راست (RCA) با STE در لیدهای سمت راست و پیامدهای بالینی انفارکتوس حاد قدامی می باشد. در این مطالعه مقطعی تحلیلی، 74 بیمار با انفارکتوس قدامی حاد که حداکثر در 12 ساعت اول بعد از شروع علایم مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. نوار قلب 14 لیدی شامل لید V3R و V4R در موقع پذیرش اخذ گردید. تیپ شاخه کونوس در RCA به صورت قطر کوچکتر از نیم میلیمتر ( به IVS نمی رسد) و بزرگتر از نیم میلیمتر (که به IVS می رسد) مشخص گردید. یافته های پایه، نوع درمان دریافتی، یافته های اکوکاردیوگرافی و آنژیوگرافی و پیامد بیماران بین دو تیپ مقایسه شدند. شاخه کونوس کوچک نسبت به کونوس بزرگ بطور بارزی میزان STE در لید های سمت راست (6/88% در برابر 4/11%، 001/0p<) و بروز نارسایی قلبی (6/34% در برابر 1/9%، 02/0=p) بیشتر داشتند. گروه شاخه کونوس کوچک در مقایسه با کونوس بزرگ میزان عوارض الکتریکال کمتر، LVEF پائین تر، حداکثر CTnI و CKMB، فراوانی 3VD و میزان مرگ بیشتری داشتند، ولی تفاوت موجود معنی دار نبود.