مقایسه رگ گیری محیطی با اولتراسونوگرافی و دید مستقیم در کودکان زیر 5 سال

Abstract

رگ گیری شایع ترین اقدام تهاجمی در کودکان می باشد. با توجه به سایز کوچک ورید ها در کودکان، رگ گیری در کودکان می تواند بسیار مشکل باشد. هدف از انجام مطالعه حاضر مقایسه رگ گیری محیطی با اولتراسونوگرافی و دید مستقیم در کودکان زیر 5 سال میباشد.مواد و روشهادر یک مطالعه کارآزمایی بالینی، 70 نفر از کودکان زیر پنج ساله مراجعه کننده جهت انجام جراحی های کوچک به مرکز آموزش درمانی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تبریز وارد مطالعه شده، و به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در گروه اول به کمک اولتراسونوگرافی در ناحیه مالئوس داخلی سمت راست اقدام به رگ گیری از ورید صافن بزرگ انجام شد، و در گروه دیگر به صورت دید مستقیم از همین رگ اقدام به رگ گیری به صورت کلاسیک انجام شد. تعداد دفعات تلاش برای رگ گیری در هر دو گروه ثبت شد و از این لحاظ با یکدیگر مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایجدر گروه اولتراسونوگرافی، در 33 کودک (94.3%) در نوبت اول، و تنها در 2 کودک (5.7%) در نوبت دوم موفق به رگ گیری و جایگذاری کاتتر شدند. در گروه رگ گیری کلاسیک 20 بیمار (57.1%) در نوبت اول رگ گیری با موفقیت انجام شد. میانگین دفعات تلاش برای رگ گیری در گروه اولتراسونوگرافی 0.23±1.05 نوبت؛ و در گروه رگ گیری به روش دید مستقیم 0.70±1.51 نوبت بود. تعداد دفعات تلاش برای رگ گیری در گروه استفاده کننده از اولتراسونوگرافی برای تعیین محل رگ، به میزان معنی داری کمتر از گروه رگ‌گیری به طور کلاسیک بود (P=0.001)., Intravenous cannulation is the most common invasive procedure in children. Due to the small size of veins in children, venipuncture in children can be very difficult. The aim of present study was to compare peripheral venous cannulation with ultrasonography or direct vision in children less than 5 years old. Methods & Materials:In a randomized clinical trial study, 70 children aged less than 5 years, whom referred to Tabriz Children Hospital (University of Medical Sciences) for minor surgeries, were randomly allocated to two groups. In group one venipuncture was done from greater saphenous vein under ultrasonography guide in right medial malleolus region and in the other group venipuncture was done from same vein by direct vision. The number of attempts for venipuncture in both groups were recorded and compared to each other. Results:In ultrasonography group, 33 children (94.3%) in first try, and only 2 children (5.7%) in the second try, venipuncture and catheter insertion were successful. In classic venipuncture group 20 patients (57.1%) in first try venipuncture were successful. The mean numbers of attempts for venipuncture in ultrasonography group were 1.05±0.23 times and in direct vision group were 1.51±0.70 times. The number of attempts for venipuncture in ultrasonography group was significantly less than group with classic method (P=0.001).