عمده بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) بدون علامت هستند و به دنبال کشف تصادفی افزایش ALT و AST شناسایی می شوند. بیوپسی کبدی استاندارد طلایی تشخیص NAFLD می باشند، ولی یافتن روش های غیر تهاجمی تشخیص بیماری مهم می باشد. تکنیک های تصویربرداری MRI امروزه قویا با یافته های هیستوپاتولوژیک مطابقت دارد. در این مطالعه قصد داریم به ارزیابی شدت تغییرات کبد چرب و میزان التهاب کبد و ارتباط آن ها با تغییرات ALT و AST در بیماران مبتلا به NAFLD بپردازیم. روش كار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 120 بیمار (60 مرد و 60 زن با میانگین سنی 14/16±60/54 سال) مراجعه کننده جهت MRI طی سال 94-93 مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران تحت MRI به صورت (IP) in phase و Opp phase (opp) قرار گرفتند و شدت سیگنال، شاخص چربی کبدی و میزان التهاب محاسبه شده و ارتباط این شاخص ها با سطح AST، ALT و نسبت AST/ALT سنجیده شد. نتایج: شایعترین علل مراجعه بیماران درد شکم (7/66%)، ایکتر (15%)، افزایش آنزیم های کبدی (3/13%)، تب و خارش ژنرالیزه (7/1% در هر دو) بودند. یافته های MRI در 88 مورد (3/73%) غیر طبیعی بود. ارتباط آماری مثبت بارزی بین X1 (208/0=r و 03/0=p) و X2 (212/0=r و 02/0=p) با AST و ارتباط منفی بارزی بین SDR1 و سطح ALT (186/0-=r و 04/0=p) وجود داشت.

Abstract

عمده بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) بدون علامت هستند و به دنبال کشف تصادفی افزایش ALT و AST شناسایی می شوند. بیوپسی کبدی استاندارد طلایی تشخیص NAFLD می باشند، ولی یافتن روش های غیر تهاجمی تشخیص بیماری مهم می باشد. تکنیک های تصویربرداری MRI امروزه قویا با یافته های هیستوپاتولوژیک مطابقت دارد. در این مطالعه قصد داریم به ارزیابی شدت تغییرات کبد چرب و میزان التهاب کبد و ارتباط آن ها با تغییرات ALT و AST در بیماران مبتلا به NAFLD بپردازیم. روش كار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 120 بیمار (60 مرد و 60 زن با میانگین سنی 14/16±60/54 سال) مراجعه کننده جهت MRI طی سال 94-93 مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران تحت MRI به صورت (IP) in phase و Opp phase (opp) قرار گرفتند و شدت سیگنال، شاخص چربی کبدی و میزان التهاب محاسبه شده و ارتباط این شاخص ها با سطح AST، ALT و نسبت AST/ALT سنجیده شد. نتایج: شایعترین علل مراجعه بیماران درد شکم (7/66%)، ایکتر (15%)، افزایش آنزیم های کبدی (3/13%)، تب و خارش ژنرالیزه (7/1% در هر دو) بودند. یافته های MRI در 88 مورد (3/73%) غیر طبیعی بود. ارتباط آماری مثبت بارزی بین X1 (208/0=r و 03/0=p) و X2 (212/0=r و 02/0=p) با AST و ارتباط منفی بارزی بین SDR1 و سطح ALT (186/0-=r و 04/0=p) وجود داشت., Most patients with non-alcoholic fatty levier disease (NAFLD) are symptomless and are diagnosed following accidental finding of increased ALT and AST. Liver biopsy is the gold standard for NAFLD diagnosis, but finding non-aggressive diagnostic methods are important. MRI imaging techniques are strongly correlated with histopathologic findings. In this study we aim to evaluate the severity of fatty liver and liver inflammation rate and its correlation with ALT and AST changes in patients with NAFLD. Methods: In this descriptive analytical study, 120 patients (60 male and 60 female with mean age of 54.60±16.14 years) referring for MRI during 2014-2015 were evaluated. Patients underwent MRI with in phase (IP) and opp phase (opp) and signal severity, liver fat index and inflammation rate was calculated and their correlation with AST, ALT and AST/ALT were evaluated. Results: The main causes for patients’ referral were abdominal pain (66.7%), icter (15%), increased liver function test (13.3%), fever and generalized pruritis (each in 1.7%). MRI findings in 88 cases (73.35) were abnormal. There was significantly positive correlation between X1 (r=0.208, p=0.03) and X2 (r=0.212, p=0.02) with AST and negative correlation between SDR1 and ALT levels (r=-0.186, p=0.04).