بررسی فشار بر روی عصب سیاتیک در کنترل درد حاد بعد از عمل گوش میانی

Abstract

درد یك تجربه حسی و روحی ناخوشایند است كه با آسیب احتمالی و یا واقعی در بافتها ارتباط دارد. مطالعات مختلفی بر کنترل درد توسط عصب سیاتیک تاکید دارند و اشاره کرده اند که با اعمال فشار روی عصب سیاتیک میزان درد کاهش می یابد. لذا برآن شدیم طی یک مطالعه مقایسه ای، شدت درد بعد از عمل را در بیمارانی که تحت عمل جراحی گوش میانی قرار میگیرند بررسی کنیم.روش کار و مواد:مطالعه حاضر یک کار آزمایی بالینی تصادفی شاهد دار می باشد که به بررسی 100 بیمار(طی 12 ماه) که تحت جراحی گوش میانی در بیمارستان امام رضا تبریز قرار گرفته اند، پرداخته است. شدت درد اولیه بر اساس معیارها برآورد شده سپس در یک گروه پس از جراحی فشار روی عصب سیاتیک اعمال شده و در گروه دیگر نمی شود. در صورت بالا بودن درد نیز از استامینوفن استفاده شده است.اطلاعات بیماران توسط مجری در طرح چك لیست تهیه شده برای هر بیمار به طور مجزا تکمیل شده است. سپس وارد نرم افزار 15SPSS شده و آنالیز شده اند.یافته ها:نتایج مطالعه نشان می دهد در گروه تیمار(گروهی که تحت فشار روی عصب سیاتیک قرار گرفته اند) 34 درصد مرد و 66 درصد زن بودند و در گروه شاهد 28 درصد مرد و 72 درصد زن بودند. میانگین سن در گروه تیمار برابر 68/39 و در گروه شاهد برابر 38 سال بود. مطالعه ما نشان داد بطور معنی داری بین میزان دریافت ضد درد در قبل و بعد فشار تفاوت معنی‌داری(P=0/003) وجود دارد. همچنین نشان داد میزان درد در قبل و بعد از فشار روی عصب سیاتیک تفاوت معنیداری دارد(سطح معنیداری برابر 001/0 ) بطوری که میزان درد در بعد از فشار روی عصب سیاتیک نسبت به قبل از فشار کاهش یافته بود و این کاهش تا اعمال فشار بعدی در صورت نیاز، ادامه داشت. علاوه بر آن میزان درد در گروه تیمار و شاهد نیز تفاوت معنیداری داشت، میزان درد در گروه تیمار کمتر از گروه شاهد(میزان درد در گروهی که تحت فشار روی عصب سیاتیک قرار گرفته بودند بیشتر از گروه شاهد کاهش پیدا کرده بود) بود. علاوه بر این میزان درد در زمان‌های اندازه‌گیری مختلف تفاوت معنیداری (سطح معنیداری برابر 001/0 ) داشت. میزان درد با گذشت زمان کمتر شده است و این کاهش درد در گروه تیمار بطور معنی داری (سطح معنیداری برابر 006/0) بیشتر از گروه شاهد بود., Pain is an unpleasant sensory and emotional experience that is associated with possible or actual injury to tissue. Several studies have focused on sciatic nerve pain control and have pointed out that the pressure on the sciatic nerve cause to reduce pain. So we decided, in a comparative study investigate, the severity of postoperative pain in patients undergoing surgery of the middle ear and sciatic nerve pressure effects.Methods: This study is a randomized, controlled clinical trial that examined 100 patients (12 months) that underwent middle ear surgery in Imam Reza Hospital of Tabriz. Initial pain intensity has been estimated based on scores then in a group we put pressure on the sciatic nerve and in the other group is not applied. When the severity of paint was high acetaminophen has been used. All patients’ records has been written on special check lists then all information entered to spss software 15 and analyzed.Results:The results showed that the treatment group (those who were under pressure on the sciatic nerve), 34% were male and 66% were female and in the control group 28% were men and 72% were women. Mean age of treatment group was 39/68 years and in control group was 38 years. Our study showed a significant difference in analgesic intake before and after pressure (p=0/003). Also showed that the pain score had a significant difference before and after pressure on the sciatic nerve)p=0/001). Pain score has been reduced after pressure. In addition pain score in the treatment group and the control were significantly different, the pain in the treatment group was lower than the control(p=0/001). In addition, a significant difference in pain at the time of measurement was found. Over time, pain reduction in the treatment group were significantly higher than the control group(p=0/006).