فراوانی علایم بالینی و سرانجام بیماران مبتلا به کاوازاکی بستری در مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز طی یک دهه 1394-1384

Abstract

كاوازكی یك واسكولیت سیستمیك با علت ناشناخته و با شیوع روز افزون در دوران كودكی است كه می تواند به بیماری های اكتسابی قلب نیز منجر گردد.هدف: هدف از این مطالعه بررسی فراوانی علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی بیماری کاوازاکی و سرانجام بیماران کاوازاکی بویژه از نظر مسایل قلبی درکودکان مراجعه كننده به مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز طی سالهای 84-94 و مقایسه نتایج حاصل با نتایج مطالعات قبلی بود.روش کار و مواد: این مطالعه توصیفی مجموعه موردی(Case series) در 82 بیمار مبتلا به كاوازاكی مراجعه كننده مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز از سال 1384 تا 1394 صورت گرفت. معیارهای تشخیصی شامل تب، راش موبیلی فرم، كونژنكتیویت دو طرفه غیرچركی، پوسته ریزی انتهای اندام، تغییرات مخاط دهان و حلق بود. همچنین سن، جنس، تغییرات بالینی و پاراكلینیكی و سرانجام بیماران بویژه از نظر مسایل قلبی ارزیابی شد.یافته ها: از 82 بیمار مورد مطالعه، 51 نفر(1/62 درصد) پسر و 31 نفر (8/37 درصد) دختر بودند. محدوده سنی از 5/3 ماه تا 11 سال متغیر بود. تب در 100 درصد موارد، کونژکتیویت در 60 نفر (1/73 درصد)، راش پوستی در 58 بیمار (7/70 درصد)، لنفادنوپاتی گردنی در 27 بیمار (9/32 درصد)، پوسته ریزی دست و پاها در 24 بیمار (2/29 درصد)، پوسته ریزی اطراف آنال در 21 بیمار (6/25 درصد) و ادم انتهاها در 16 بیمار (5/19 درصد) مشاهده شد. در یافته های آزمایشگاهی نیز 6/42 درصد موارد لوکوسیتوز، 9/43 درصد ترومبوسیتوز و 1/95 درصد رسوب اریتروسیتی غیرنرمال گزارش شده بود. در 2/29 درصد کودکان نیز عوارض قلبی دیده شد و پس از یک سال پیگیری که از نظر منابع مدت زمان کافی برای پیگیری بیماران کاوازاکی بویژه از نظر مسایل قلبی است هیچ مورد موتالیتی وجود نداشت و تمامی بیماران طی این مدت قطع درمان شده بودند. , Kawasaki disease, a systemic vasculitis of unknown etiology with an increasing incidence in childhood, can be cause of the acquired heart diseases. Objective: This study aimed to describe the prevalence of clinical manifestations, laboratory findings and outcome of Kawasaki disease with special notice to cardiac complications in patients referred to children's hospital of Tabriz during 2005-2015 in comparison to previous researches.Materials and Methods: This descriptive cross sectional study performed on 82 Kawasaki disease patients referred to children's hospital of Tabriz during 2005-2015. Diagnostic criteria were fever, skin rash, bilateral noninfectious conjunctivitis, desquamation of extremities and alterations in the mouth and pharyngeal mucosa. Age, sex, clinical and paraclinical changes and outcome of cardiac complications in the patients were evaluated.Results: Among 82 cases, 51 (62.1%) were males and 31 (37.8%) were females.The age range was from 3.5 months to 11 years. Fever seen in 100%, conjunctivitis in 73.1% (60), skin rash in 70.7% (58) and neck lymphadenopathy in 32.9% (27), desquamation of extremities in 29.2% (24), desquamation of anal in 25.6%( 21) and swelling of extremities in 19.5%(16) of the cases. Moreover, the laboratory findings included leukocytosis in 42.6%, thrombocytosis in 43.9%, elevated ESR in 95.1 % and cardiac complications in 29.2% of the cases that after one year follow up as suitable time for Kawasaki disease follow up due to the sources, there was no mortality. None of patients got any medication during this period of time.