ارتباطNLR (Neutrophil Lymphocyte Ratio) با مورتالیتی بیماران مبتلا به تروبوآمبولی ریوی تحت درمان با داروهای ترومبولیتیک

Abstract

ترومبوآمبولی ریوی یکی از بیماری های مهم و کشنده قلبی ریوی می باشد و تشخیص و شروع درمان سریع در این بیماران از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در سال های اخیر در بررسی پیش آگهی این بیماران از فاکتورهای مختلفی من جمله تعداد WBC، PLR و NLR استفاده شده است. این مطالعه به ارزیابی وجود ارتباط NLR و مورتالیتی در بیماران ترومبوآمبولی ریوی که تحت درمان با داروهای ترومبولیتیک قرار گرفته اند می پردازند.مواد و روش کار: این مطالعه ی مقطعی بر روی تمامی بیماران مراجعه کننده با ترومبوآمبولی ریوی به بیمارستان شهید مدنی تبریز در سال 1394 انجام گرفت. اطلاعات مورد نیاز از قبیل شمارش لکوسیت، شمارش لنفوسیت و نوتروفیل از پرونده ی بالینی بیمار اخذ شد. مورتالیتی بیماران محاسبه و میزان NLR در بیماران فوت کرده با بیماران زنده مقایسه شد.یافته ها: از 40 بیمار مورد بررسی %5/67 مذکر و %5/32 مونث بودند. میانگین سنی بیماران مورد بررسی 82/13±90/59 سال بود. میانگین تعداد WBC بیماران مورد بررسی 37/2885±25/9673 عدد بود. میانگین NLR بیماران مورد بررسی 41/2±8/4 بود. میزان مورتالیتی در بیماران 7 نفر با فراوانی %5/17 بود.میزان NLR در بیمارانی که مرده بودند (37/1±1/7)، به صورت معنی داری نسبت به بیماران نجات یافته (31/2±31/4) بیشتر بود (P-value<0.01).در تعیین نقطه ی برش NLR در پیش بینی مورتالیتی، NLR بیشتر از 42/5 با حساسیت %5/87 و اختصاصیت %8/81 پیش بینی کننده ی مورتالیتی بود., Pulmonary embolism is one of the serious and lethal cardiopulmonary diseases. Rapid diagnosis and therapy is of paramount importance. In recent years various factors including white blood cell count, NLR, and PLR have been used as prognostic factors in acute pulmonary embolism. This study aimed to evaluate association between NLR and mortality in patients with PTE treated with thrombolysis.Material & Method:A total of 40 patients who were hospitalized whit diagnosis of pulmonary embolism and treated with thrombolysis were enrolled. Clinical data, admission CBC parameters, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) were all recorded. The clinical outcomes of study subjects were determined by the reported in hospitaly mortality.Results:The mean age was 59.9± 13.82 years. Thirteen patients were female (32.5%). The mean WBC count was 9673.25± 2885.37. The mean NLR was 4.8± 2.41 of the 40 patients , 7(17.5%) died during hospital course .Mean NLR level was significantly higher among patients who died compared to those who survived (7.1± 1.37 vs 4.31± 2.31 p value < 0.01).The cut off point of NLR to predict mortality in these patients was 5.42 with sensivity and specifity of 87.5% and 81.8%, respectively.