بررسی اثر ان استیل سیستئین بر میزان موفقیت ریشه كنی هلیكوباكتری پیلوری

Abstract

هلیکوباکتر پیلوری انتشار جهانی دارد و در همه سنین دیده می شود. تخمین زده می شود که 50 درصد مردم جهان گرفتار هستند. هدف از این مطالعه تاثیر تجویز NAC به عنوان پیش درمان قبل از شروع رژیم ریشه کنی HP و مقایسه با گروه کنترل از نظر میزان موفقیت بود. روش تحقیق:این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شاهد دار می باشد. مکان مطالعه بخش گوارش بیمارستان امام رضای تبریز و کلینیک فوق تخصص گوارش است. در این مطالعه 280نفر از بیماران دارای H.P اثبات شده و دارای اندیکاسیون ریشه کنی و عدم سابقه مصرف داروهای دیگر موثر بر HP انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله یک هفته قبل از شروع درمان رژیم استاندارد سه دارویی ریشه کنی عفونت H.P (امپرازول، آموکسی سیلین و کلاریترومایسین) 600 میلی گرم ان استیل سیستئین دو بار در روز برای آنها شروع گردید. در این مطالعه میزان تاثیر تجویز NAC به عنوان پیش درمان قبل از شروع رژیم ریشه کنی HP با گروه کنترل مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها:میانگین سنی بیماران گروه مورد 87/13±96/45 سال و میانگین سنی بیماران گروه شاهد 06/13±72/43 سال بود. شکایت های موقع مراجعه بیماران در اکثر بیماران دیس پپسی و GERD بود. میزان ریشه کنی در بیماران گروه مورد 7/90% و میزان ریشه کنی در بیماران گروه شاهد 7/70% بود.میزان ریشه کنی عفونت HP در بیماران گروه مورد بصورت معنی داری بیشتر از بیماران گروه شاهد بود(001/0P<)., Helicobacter Pylori infection has a worldwide distribution and affecting all age groups. It is estimated that 50 percent of world population are involved with this infection. The goal of the present study is to evaluate the effect of N-acetylcysteine as pre-treatment modality before H.Pyolri eradication medical regimen and comparison with control group in terms of success rateMethods This is a randomized controlled clinical trial. The location of study was Gastroenterlogy ward of Imam Reza hospital and gastrointestinal clinic. Two hundred eighty patients with documented H.Pylori infection who fulfilled the eradication therapy requirements and had no history of taking medications which may effect on H.Pylori- were selected and divided into two case and control groups. In case group, the patients were prescribed 600 mg of N-acetylcysteine twice daily before the implementation of anti-H.Pylori standard triple therapy (omeprazole, amoxicillin and clarithromycin). The efficacy of N-acetylcysteine as pre-treatment modality before H.Pyolri eradication medical regimen was compared with control group.Results The average age of case and control groups were 45.96± 13.87 and 43.72±13.06, respectively. Dyspepsia and gastroesophageal reflux were chief complaints of most patients on presentation. The success rate of H.Pylori eradication in case and control groups was 90.7 percent and 70.7 percent respectively. The eradication rate of H.Pylori infection in case group was statistically significant in comparison with control group (p<0.001).